發(fā)紺就是一個(gè)癥狀的描述，在人體表現(xiàn)就是嘴唇紫，或者是指甲是發(fā)紫的。如果是嘴唇或者指甲發(fā)紫，可能考慮是否存在嚴(yán)重的先天性心臟病，這種嚴(yán)重的先天性心臟病最常見(jiàn)的是法洛氏四聯(lián)癥。
因?yàn)榉窝獪p少，室水平的右向左分流，導(dǎo)致靜脈血和動(dòng)脈血一混合，所以整個(gè)有效的氧合血減少，表現(xiàn)的就是發(fā)紺，這種發(fā)紺就是飽和度比較低。如果看到發(fā)紺，可以買氧飽和度指套，去監(jiān)測(cè)到底缺氧到什么程度。
脊髓損傷小便多久恢復(fù)要看是什么部位出現(xiàn)的損傷，是馬尾神經(jīng)胸腰段，還是頸髓的脊髓損傷，不同部位的損傷，小便恢復(fù)的情況會(huì)有差別。如果是頸段脊髓出現(xiàn)了損傷，小便可能在兩、三個(gè)月之后，能夠有自我反射，逐漸恢復(fù)；如果是馬尾神經(jīng)的損傷，反射弧已經(jīng)徹底被破壞，小便可能就恢復(fù)不了。
游走性的疼痛，如果是神經(jīng)性的，多數(shù)是由于自身免疫病引起的。另外，還有可能是精神心理方面的因素導(dǎo)致的。治療方面優(yōu)選普通的非甾體類的抗炎藥物進(jìn)行治療。在藥物效果不理想的情況下，可能還需要做病理性的活檢，檢查皮膚、周圍神經(jīng)是否改變。
坐骨神經(jīng)支配大腿的外側(cè)、小腿的前側(cè)和外側(cè)、足背、足底。坐骨神經(jīng)受壓之后，首先表現(xiàn)出來(lái)從腰臀部沿著大腿外側(cè)放射到足背、足底的疼痛。如果壓迫了比較嚴(yán)重或受損比較嚴(yán)重的地方，還會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的麻木，再重一點(diǎn)可能表現(xiàn)出抬腳或者踩地?zé)o力。如果是雙側(cè)的坐骨神經(jīng)受壓，很多患者還表現(xiàn)出跛行。
嬰兒先天心臟病的癥狀根據(jù)不同的疾病表現(xiàn)不同的癥狀，比如大的室間隔缺損，大量的左向右分流，增加心臟負(fù)擔(dān)，嬰兒會(huì)出現(xiàn)吃奶大汗，甚至在不吃奶呼吸都會(huì)偏快，呼吸困難。嬰兒吃不飽，有可能影響發(fā)育，容易哭鬧。另外，法洛斯四聯(lián)癥會(huì)表現(xiàn)為紫紺，比如嘴唇、指甲青紫。
發(fā)育不良要綜合地評(píng)估。在不同的年齡，體重、身高有正常的范圍，如果低于最低值可能就是發(fā)育不良。因?yàn)橛行┰绠a(chǎn)兒月齡或者是年齡比正常的要低，可以稍微減少年齡跟正常的表對(duì)應(yīng)。如果實(shí)在很低，比如大室間隔缺損、心臟負(fù)擔(dān)太重、比較累、吃奶比較少可能導(dǎo)致發(fā)育不良。
脊髓損傷要看是頸段的還是胸腰段的損傷，還要看脊髓損傷的嚴(yán)重程度。如果損傷程度輕，只是不完全脊髓損傷或者只影響到了脊髓后柱，患者的本體感覺(jué)會(huì)變差，但是下面功能還存在，通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練，脊髓功能可以逐漸地恢復(fù)，患者還是可以走路的。如果是完全性的損傷，沒(méi)有經(jīng)過(guò)特別治療，可能恢復(fù)起來(lái)比較困難。
腋下和胳膊疼痛很可能是頸椎退變之后壓迫脊神經(jīng)出現(xiàn)的，建議患者到門診檢查頸椎的X光片、核磁和CT，排查是否是頸椎病變壓迫脊神經(jīng)所導(dǎo)致的。如果是脊神經(jīng)受到壓迫，第一次發(fā)病可以保守治療后隨訪觀察。如果壓迫的很嚴(yán)重，尤其是六十到七十多歲的老人，可能需要做手術(shù)。
青紫型心臟病有很多，最常見(jiàn)的就是法洛氏四聯(lián)癥，這種心臟病是因?yàn)榉窝俨⑶倚膬?nèi)的靜脈血和動(dòng)脈血混合之后導(dǎo)致血氧下降，稱為青紫型心臟病。除此之外還有比如重度的肺動(dòng)脈狹窄、單心房、單心室、右室雙出口、大動(dòng)脈轉(zhuǎn)位、完全肺靜脈異位引流都可能表現(xiàn)為紫紺。
心臟瓣膜關(guān)閉不全一般早期是沒(méi)有癥狀的，但是也要根據(jù)關(guān)閉不全的程度。二尖瓣和主動(dòng)脈瓣如果關(guān)閉不全，可能會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生的影響比較大。這個(gè)癥狀的出現(xiàn)是不一樣的，有可能是心衰的表現(xiàn)，也有可能是缺氧的表現(xiàn)，比如主動(dòng)脈關(guān)閉不全出現(xiàn)的癥狀會(huì)很晚，有可能是冠脈供血不足的表現(xiàn)。
左側(cè)的大腿或者是臀部的神經(jīng)痛，如果是中老年人，優(yōu)先考慮是由腰椎退行性變引起來(lái)的。這時(shí)候要在門診查X光片、CT和核磁，檢查腰椎到是否有蛻變，是否壓迫到脊神經(jīng)。如果輕微的壓迫，口服藥物、保守治療，很多病人能夠自行緩解。但是如果是嚴(yán)重的骨性壓迫或者是多節(jié)段突出，可能要考慮進(jìn)行手術(shù)治療。
先天性心臟病，一般沒(méi)有太多的飲食禁忌。如果心臟負(fù)擔(dān)很重，盡量減少暴飲暴食。如果暴飲暴食，大量攝入液體，會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，但是一般來(lái)說(shuō)吃肉、菜對(duì)心臟病沒(méi)有太大影響。如小的室間隔的缺損、房間隔缺損，患兒基本上沒(méi)癥狀。甚至是法洛斯四聯(lián)癥的患兒，也不用注意飲食，若大量進(jìn)入液體，也不會(huì)給患兒造成負(fù)擔(dān)。
坐骨神經(jīng)痛一般不會(huì)癱瘓，除非是整個(gè)椎間盤突然掉出壓迫整個(gè)馬尾神經(jīng)，特別重時(shí)有可能會(huì)出現(xiàn)下肢的癱瘓，但發(fā)生的概率非常低。一旦出現(xiàn)坐骨神經(jīng)痛持續(xù)加重，出現(xiàn)走路無(wú)力，同時(shí)伴有大小便異常，應(yīng)該第一時(shí)間就診，避免出現(xiàn)癱瘓或者大小便失禁的情況。
正常情況下，主動(dòng)脈完全出自左心室，存在室間隔缺損的情況下才可能有騎跨，也就是通過(guò)室間隔的一根線延長(zhǎng)上去，如果隔過(guò)去之后，主動(dòng)脈完全在左心室就沒(méi)有騎跨。如果隔的線正好在主動(dòng)脈中間，則騎跨是百分之五十。如果隔的線完全主動(dòng)脈在右邊，就算是右室雙出口。
心臟瓣膜關(guān)閉不全，增加了心臟的負(fù)擔(dān)，通常是要吃減少心臟負(fù)擔(dān)的藥，甚至還加強(qiáng)心的藥。一般來(lái)講中度以下的關(guān)閉不全，基本上是不需要去處理。中度甚至大量的關(guān)閉不全，可根據(jù)心臟的改變情況進(jìn)行處理。如果是大量關(guān)閉不全，比如二尖瓣大量關(guān)閉不全，心臟增大明顯，還沒(méi)有考慮手術(shù)，應(yīng)該吃強(qiáng)心利尿藥。
先天性心臟病有一定的遺傳因素，但是占的比例很小，甚至不到5%。常見(jiàn)的像21三體綜合征、威廉姆斯綜合征都可能有遺傳因素的存在，但是先天性心臟病的遺傳因素比較小。所以如果第一個(gè)孩子是先天性心臟病，再生孩子有先天心臟病的可能性很低。
坐骨神經(jīng)痛是腰椎退行性變引起的。腰椎間盤突出或者腰椎滑脫壓迫坐骨神經(jīng)，這種情況通過(guò)手術(shù)就能夠治愈坐骨神經(jīng)痛，去除壓迫因素后坐骨神經(jīng)能慢慢地恢復(fù)正常。手術(shù)可以分為開(kāi)放的手術(shù)、顯微鏡的手術(shù)和脊柱內(nèi)鏡手術(shù)。脊柱內(nèi)鏡手術(shù)創(chuàng)傷是最小的，在門診就可以完成。
超聲通過(guò)流速計(jì)算出肺動(dòng)脈跨瓣的壓差，去評(píng)估狹窄的程度。三十到五十毫米汞柱之間算輕度，五十到八十毫米汞柱之間算中度，八十毫米汞柱以上算重度。聽(tīng)診上能夠聽(tīng)到肺動(dòng)脈瓣收縮期的雜音，狹窄的程度不同，雜音表現(xiàn)的也不同。
肺動(dòng)脈狹窄目前來(lái)講除了早期的急診手術(shù)之外，大部分是通過(guò)介入治療，很早的時(shí)候就可以把肺動(dòng)脈擴(kuò)開(kāi)。隨著發(fā)展有一部分球囊擴(kuò)張的孩子，肺動(dòng)脈狹窄慢慢的流速會(huì)慢慢減低，但是有個(gè)別的孩子可能流速會(huì)慢慢增加，可能需要后期進(jìn)一步的介入或者手術(shù)治療。
肺動(dòng)脈狹窄的治療，分好幾種，大部分的肺動(dòng)脈狹窄，不需要早期手術(shù)。但是有的是在剛出生就有嚴(yán)重的肺動(dòng)脈狹窄，需要急診手術(shù)。如果防水屏是右向左分流，說(shuō)明血流通過(guò)狹窄的肺動(dòng)脈瓣不能完全過(guò)去，也應(yīng)該盡早手術(shù)治療。
單純的室間隔缺損在早期的時(shí)候肺阻力是高的，肺動(dòng)脈壓是高的，不管多大的室缺，因?yàn)闆](méi)有分流，一般是沒(méi)有癥狀的，也有極個(gè)別有可能會(huì)出現(xiàn)癥狀。由于大量的左向右分流，就會(huì)有累的表現(xiàn)，表現(xiàn)為吃奶大汗或者吃奶的時(shí)候喘得比較厲害，甚至是吃不飽、容易哭鬧等。
