冠心病是中老年甚至老年病，本身就是老年病。因?yàn)殡S著年齡的增加，血管里面會(huì)有脂質(zhì)成分沉積在血管壁上形成斑塊，造成管腔狹窄，然后導(dǎo)致冠心病，所以冠心病絕大多數(shù)其實(shí)都是老年人。也有個(gè)別的年輕的，有高危因素或者有家族史，在年輕的時(shí)候也會(huì)發(fā)生這種情況。
老年冠心病其實(shí)也是冠心病的特點(diǎn)，大部分都是老年人。總的來說，老年冠心病和青年冠心病發(fā)病特點(diǎn)會(huì)有一些差異，但是治療大同小異，原則都是一樣的。
介入手術(shù)的費(fèi)用要看具體疾病的種類，到底是腦部的動(dòng)脈狹窄，還是動(dòng)脈瘤。因?yàn)槟X血管病是高發(fā)疾病，所以這部分耗材應(yīng)該報(bào)銷的比例應(yīng)該是比較大的，要看具體地方的醫(yī)保政策和耗材的價(jià)格，所以具體的耗材和醫(yī)療費(fèi)用可能需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保，或者是相關(guān)的部門。
皰疹后遺神經(jīng)痛就是帶狀皰疹消退超過三個(gè)月，皮膚外觀大致恢復(fù)到正常，但還是出現(xiàn)疼痛，表現(xiàn)為針刺樣的、燒灼樣的，甚至刀割、電擊樣的疼痛。如果疼痛比較輕，可以吃藥物治療，常用的藥物是抗癲癇類的藥物，同時(shí)還可以用常規(guī)的鎮(zhèn)痛藥。還可以考慮微創(chuàng)的介入治療。
如果狹窄比較輕，可能沒有癥狀。到中度狹窄以上，早期癥狀是在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候，血供不上去，出現(xiàn)胸悶、憋氣伴出汗等癥狀。稍微晚一點(diǎn)的會(huì)比較重，可能稍微一活動(dòng)，甚至靜息躺著、平臥的時(shí)候，都會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀。所以早期癥狀和運(yùn)動(dòng)相關(guān)，越是劇烈運(yùn)動(dòng)才出現(xiàn)，越可能是早期的表現(xiàn)。
臨床上針灸治療的疾病主要是面癱、肩周炎、頸椎病、腰間盤突出、坐骨神經(jīng)痛。內(nèi)科疾病比如胃炎、消化不良；皮膚科常用于尋麻疹、濕疹、痤瘡；重癥比如神經(jīng)內(nèi)科疾病、重癥肌無力、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病、多系統(tǒng)萎縮，癲癇；婦科用于痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、卵巢早衰等。
面肌痙攣如果是由于顱內(nèi)血管壓迫面神經(jīng)導(dǎo)致的，完全可以治愈。根治的方法是在電生理監(jiān)測(cè)下的面神經(jīng)根微血管減壓手術(shù)，在耳后開小骨窗，找到壓迫面神經(jīng)的血管，用柔軟的Tefflon棉把血管和神經(jīng)隔離開，面神經(jīng)就能解除壓迫，從而根治面肌痙攣。
帕金森病的根本原因是大腦黑質(zhì)的退行性變引起多巴胺神經(jīng)元凋亡，這種疾病基本上不會(huì)自愈。但是可以通過飲食、運(yùn)動(dòng)來緩解帕金森的癥狀，比如帕金森病的運(yùn)動(dòng)遲緩癥狀會(huì)導(dǎo)致肌肉的萎縮、僵硬，就可以通過康復(fù)理療、多運(yùn)動(dòng)來緩解。
腦的后部受到的神經(jīng)支配非常多，而疼痛通常是因?yàn)閯趽p。在治療上，優(yōu)選藥物治療，局部可用扶他林軟膏或者是活血化瘀的膏藥，局部的治療后如果疼痛加重，可考慮口服非甾體類的抗炎藥。如果保守治療的方法無效，可考慮做枕神經(jīng)的注射甚至是枕神經(jīng)的切斷。
第一、是針對(duì)狹窄本身，分三個(gè)方法。第一是用擴(kuò)張血管的藥物把血管擴(kuò)起來。第二是球囊擴(kuò)張把狹窄減輕，然后再放支架撐起來。第三是外科搭橋手術(shù)。第二、是預(yù)防狹窄進(jìn)一步加重，主要是針對(duì)高血壓、高血糖、高血脂，使用降壓藥物、降糖藥物、降脂藥物以及阿司匹林預(yù)防。
針灸是通過經(jīng)絡(luò)辨證刺激穴位來取得臨床療效的治療方法，對(duì)于面部的穴位和頭部的穴位，針灸后在拔針的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)出血的情況，因?yàn)槊娌亢皖^部的血液比較豐富，拔出針以后會(huì)有血液溢出。實(shí)際上在最后一到兩分鐘以后就完全可以止血，如果沒有特殊疾病像血液科疾病，患者都會(huì)及時(shí)止血。
三叉神經(jīng)痛的病因是腫瘤壓迫、血管壓迫或炎性改變，根據(jù)病因的不同，采取不同的治療方法。很少吃胡蘿卜汁能把三叉神經(jīng)痛給治愈。因?yàn)槿嫔窠?jīng)痛是由三叉神經(jīng)受損引起的，可以補(bǔ)充B族的維生素來促進(jìn)三叉神經(jīng)的修復(fù)，但是修復(fù)的前提是原發(fā)的病因已經(jīng)去除。
坐骨神經(jīng)痛往往是因?yàn)樽巧窠?jīng)被壓迫導(dǎo)致出現(xiàn)疼痛、麻木、走路無力的情況。這時(shí)要做檢查，以明確受壓迫的部位，一般是腰椎椎間盤退變、腰椎滑脫，引起坐骨神經(jīng)受壓。這種情況先是保守治療，包括平臥、藥物，再觀察癥狀是否能緩解，若緩解不了就選擇手術(shù)治療。
面部神經(jīng)痛一般是因?yàn)槿嫔窠?jīng)受影響引起來的。三叉神經(jīng)受損的原因，一部分是先天性的炎癥，主要是多發(fā)性硬化。還有很大一部分是因?yàn)槟X子里面有血管，或者是腫瘤壓迫三叉神經(jīng)，壓的時(shí)間長，神經(jīng)慢慢變性，變性之后功能出現(xiàn)異常，出現(xiàn)自發(fā)性的疼痛。
篩查不只是從新生兒開始，一般來說是在胎兒時(shí)期就已經(jīng)開始了。先天性心臟病沒法做到預(yù)防，只能是從胎兒時(shí)期就去做篩查。一般是在懷孕二十到二十四周去做的胎兒心臟超聲。篩查有兩個(gè)目的，一是提前知道嚴(yán)重的疾病，做好相關(guān)準(zhǔn)備；二是可能碰到比較嚴(yán)重的先天性心臟病，有可能直接就放棄。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)是導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛最常見的原因，腰椎退行性變后椎間盤髓核從纖維環(huán)撕裂的破口突出，壓迫神經(jīng)之后就會(huì)出現(xiàn)麻木、疼痛。這種情況優(yōu)先臥床休息并口服止痛的藥物，如果是持續(xù)三四個(gè)月都不緩解，最好是在神經(jīng)外科就診并做核磁檢查。
坐骨神經(jīng)痛多數(shù)是因?yàn)檠低诵行宰円饋淼模瑢?duì)于腰椎退行性變，輕的保守治療，平臥三個(gè)月，癥狀可能能夠慢慢地緩解。如果保守治療、平臥、理療，口服非甾體抗炎藥后，疼痛都沒有緩解，可通過手術(shù)把突出的椎間盤拿掉，坐骨神經(jīng)的壓迫解除，疼痛、麻木的癥狀也能夠緩解。
如果是急性的損傷或者是運(yùn)動(dòng)損傷，可以局部用扶他林軟膏，口服非甾體類的抗炎藥。但是如果肋神經(jīng)有神經(jīng)損害的因素，藥物不能有效的控制疼痛，可以考慮做肋神經(jīng)的阻滯，或者是胸椎旁的神經(jīng)阻滯來調(diào)節(jié)一下神經(jīng)的興奮性，減輕疼痛。
心臟瓣膜關(guān)閉不全原因會(huì)有很多：第一、先天性問題，比如三尖瓣下移、肺動(dòng)脈瓣缺如、瓣膜發(fā)育不良等；第二、后天性問題，比如感染性心內(nèi)膜炎毀損了瓣膜、風(fēng)濕性改變導(dǎo)致瓣膜變厚和僵硬，還有就是因?yàn)榉至鲗?dǎo)致心臟增大、瓣環(huán)增大，都可能出現(xiàn)關(guān)閉不全。
先天心臟病的病因和其他先天性畸形的原因基本上是差不多或者也是不明確的?？赡苡幸徊糠值倪z傳因素，有一部分物理化學(xué)因素。物理化學(xué)因素比如放射線、電腦輻射、冰箱輻射、電器輻射；化學(xué)因素是接觸一些有害物質(zhì)，接觸了一些藥物，特別懷孕期間接觸一些藥物，或者病毒感染。還有一些不良的嗜好，如抽煙、喝酒等等。
腿部的神經(jīng)基本上是從腰1到骶1這個(gè)區(qū)域發(fā)出來的，所以腰椎退行性變會(huì)壓迫到這些神經(jīng)，出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木，甚至是無力。治療首選平臥、休息，如果癥狀不能緩解，可以考慮藥物治療。通過核磁、CT檢查，發(fā)現(xiàn)腰1到骶1的脊神經(jīng)有明確的壓迫，建議做手術(shù)。
不完全脊髓損傷如果是恢復(fù)慢，可能需要進(jìn)行詳細(xì)的檢查，檢查脊髓損傷的原發(fā)因素是否去除掉，炎癥、感染是否控制住。如果有壓迫，優(yōu)先要考慮外科手術(shù)解除壓迫。除此之外，可以搭配神經(jīng)康復(fù)治療，也可以用脊髓電刺激來幫助神經(jīng)更快恢復(fù)。
