三叉神經(jīng)疼一般可以考慮口腔科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科甚至疼痛科來進行初篩。
如果是口腔科的因素,首選是在口腔科進行口腔牙周的疾病治療。如果是口腔之外的頭面部的疼痛,可以選擇神經(jīng)科,包括內(nèi)科或者是外科就診。因為三叉神經(jīng)支配面部的感覺和口腔牙的感覺,建議如果懷疑是三叉神經(jīng)痛的病人,還是來功能神經(jīng)外科就診。
以上健康科普知識僅供參考,必要時請到醫(yī)院就診,以便及時檢查及治療。
三叉神經(jīng)疼一般可以考慮口腔科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科甚至疼痛科來進行初篩。
如果是口腔科的因素,首選是在口腔科進行口腔牙周的疾病治療。如果是口腔之外的頭面部的疼痛,可以選擇神經(jīng)科,包括內(nèi)科或者是外科就診。因為三叉神經(jīng)支配面部的感覺和口腔牙的感覺,建議如果懷疑是三叉神經(jīng)痛的病人,還是來功能神經(jīng)外科就診。
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是否需要放支架要因人而異。如果狹窄比較輕,小于百分之七十,一般不需要放支架。如果狹窄比較重,百分之九十以上,尤其是狹窄在大血管關(guān)鍵的位置,一般會建議放支架。如果狹窄在百分之七十到九十之間,病人沒有癥狀,狹窄的地方又是一個小血管或者分支血管,可以保守治療。
面肌痙攣的治療費用主要是看選擇的治療方法。第一種肉毒素注射的方法,費用相對低,一般一支肉毒素費用在八百左右,注射費用根據(jù)選擇的中心不一樣,數(shù)百元到數(shù)千元不等。第二種是電生理監(jiān)測下的微血管減壓手術(shù),是外科的全麻手術(shù),費用根據(jù)地區(qū)不一樣而不同。
介入手術(shù)的費用要看具體疾病的種類,到底是腦部的動脈狹窄,還是動脈瘤。因為腦血管病是高發(fā)疾病,所以這部分耗材應(yīng)該報銷的比例應(yīng)該是比較大的,要看具體地方的醫(yī)保政策和耗材的價格,所以具體的耗材和醫(yī)療費用可能需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保,或者是相關(guān)的部門。
皰疹后遺神經(jīng)痛就是帶狀皰疹消退超過三個月,皮膚外觀大致恢復(fù)到正常,但還是出現(xiàn)疼痛,表現(xiàn)為針刺樣的、燒灼樣的,甚至刀割、電擊樣的疼痛。如果疼痛比較輕,可以吃藥物治療,常用的藥物是抗癲癇類的藥物,同時還可以用常規(guī)的鎮(zhèn)痛藥。還可以考慮微創(chuàng)的介入治療。
如果狹窄比較輕,可能沒有癥狀。到中度狹窄以上,早期癥狀是在劇烈運動的時候,血供不上去,出現(xiàn)胸悶、憋氣伴出汗等癥狀。稍微晚一點的會比較重,可能稍微一活動,甚至靜息躺著、平臥的時候,都會出現(xiàn)心絞痛的癥狀。所以早期癥狀和運動相關(guān),越是劇烈運動才出現(xiàn),越可能是早期的表現(xiàn)。
腦的后部受到的神經(jīng)支配非常多,而疼痛通常是因為勞損。在治療上,優(yōu)選藥物治療,局部可用扶他林軟膏或者是活血化瘀的膏藥,局部的治療后如果疼痛加重,可考慮口服非甾體類的抗炎藥。如果保守治療的方法無效,可考慮做枕神經(jīng)的注射甚至是枕神經(jīng)的切斷。
腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)是導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛最常見的原因,腰椎退行性變后椎間盤髓核從纖維環(huán)撕裂的破口突出,壓迫神經(jīng)之后就會出現(xiàn)麻木、疼痛。這種情況優(yōu)先臥床休息并口服止痛的藥物,如果是持續(xù)三四個月都不緩解,最好是在神經(jīng)外科就診并做核磁檢查。
坐骨神經(jīng)痛多數(shù)是因為腰椎退行性變引起來的,對于腰椎退行性變,輕的保守治療,平臥三個月,癥狀可能能夠慢慢地緩解。如果保守治療、平臥、理療,口服非甾體抗炎藥后,疼痛都沒有緩解,可通過手術(shù)把突出的椎間盤拿掉,坐骨神經(jīng)的壓迫解除,疼痛、麻木的癥狀也能夠緩解。
如果是急性的損傷或者是運動損傷,可以局部用扶他林軟膏,口服非甾體類的抗炎藥。但是如果肋神經(jīng)有神經(jīng)損害的因素,藥物不能有效的控制疼痛,可以考慮做肋神經(jīng)的阻滯,或者是胸椎旁的神經(jīng)阻滯來調(diào)節(jié)一下神經(jīng)的興奮性,減輕疼痛。
心臟瓣膜關(guān)閉不全原因會有很多:第一、先天性問題,比如三尖瓣下移、肺動脈瓣缺如、瓣膜發(fā)育不良等;第二、后天性問題,比如感染性心內(nèi)膜炎毀損了瓣膜、風(fēng)濕性改變導(dǎo)致瓣膜變厚和僵硬,還有就是因為分流導(dǎo)致心臟增大、瓣環(huán)增大,都可能出現(xiàn)關(guān)閉不全。
先天心臟病的病因和其他先天性畸形的原因基本上是差不多或者也是不明確的??赡苡幸徊糠值倪z傳因素,有一部分物理化學(xué)因素。物理化學(xué)因素比如放射線、電腦輻射、冰箱輻射、電器輻射;化學(xué)因素是接觸一些有害物質(zhì),接觸了一些藥物,特別懷孕期間接觸一些藥物,或者病毒感染。還有一些不良的嗜好,如抽煙、喝酒等等。
腿部的神經(jīng)基本上是從腰1到骶1這個區(qū)域發(fā)出來的,所以腰椎退行性變會壓迫到這些神經(jīng),出現(xiàn)下肢的疼痛、麻木,甚至是無力。治療首選平臥、休息,如果癥狀不能緩解,可以考慮藥物治療。通過核磁、CT檢查,發(fā)現(xiàn)腰1到骶1的脊神經(jīng)有明確的壓迫,建議做手術(shù)。
不完全脊髓損傷如果是恢復(fù)慢,可能需要進行詳細的檢查,檢查脊髓損傷的原發(fā)因素是否去除掉,炎癥、感染是否控制住。如果有壓迫,優(yōu)先要考慮外科手術(shù)解除壓迫。除此之外,可以搭配神經(jīng)康復(fù)治療,也可以用脊髓電刺激來幫助神經(jīng)更快恢復(fù)。
左側(cè)的大腿或者是臀部的神經(jīng)痛,如果是中老年人,優(yōu)先考慮是由腰椎退行性變引起來的。這時候要在門診查X光片、CT和核磁,檢查腰椎到是否有蛻變,是否壓迫到脊神經(jīng)。如果輕微的壓迫,口服藥物、保守治療,很多病人能夠自行緩解。但是如果是嚴(yán)重的骨性壓迫或者是多節(jié)段突出,可能要考慮進行手術(shù)治療。
心臟瓣膜關(guān)閉不全一般早期是沒有癥狀的,但是也要根據(jù)關(guān)閉不全的程度。二尖瓣和主動脈瓣如果關(guān)閉不全,可能會對人體產(chǎn)生的影響比較大。這個癥狀的出現(xiàn)是不一樣的,有可能是心衰的表現(xiàn),也有可能是缺氧的表現(xiàn),比如主動脈關(guān)閉不全出現(xiàn)的癥狀會很晚,有可能是冠脈供血不足的表現(xiàn)。
青紫型心臟病有很多,最常見的就是法洛氏四聯(lián)癥,這種心臟病是因為肺血少并且心內(nèi)的靜脈血和動脈血混合之后導(dǎo)致血氧下降,稱為青紫型心臟病。除此之外還有比如重度的肺動脈狹窄、單心房、單心室、右室雙出口、大動脈轉(zhuǎn)位、完全肺靜脈異位引流都可能表現(xiàn)為紫紺。