所謂的皰疹后遺神經(jīng)痛,就是帶狀皰疹消退超過三個月,皮膚外觀大致恢復(fù)到正常,但還是出現(xiàn)疼痛,疼痛表現(xiàn)為針刺樣的、燒灼樣的,甚至刀割、電擊樣的。
如果疼痛比較輕,可以吃藥物治療,常用的藥物是抗癲癇類的藥物,比如卡馬西平、奧卡西平等,同時還可以用常規(guī)的鎮(zhèn)痛藥。如果藥物都不管用,可以考慮微創(chuàng)的介入治療。
以上健康科普知識僅供參考,必要時請到醫(yī)院就診,以便及時檢查及治療。
所謂的皰疹后遺神經(jīng)痛,就是帶狀皰疹消退超過三個月,皮膚外觀大致恢復(fù)到正常,但還是出現(xiàn)疼痛,疼痛表現(xiàn)為針刺樣的、燒灼樣的,甚至刀割、電擊樣的。
如果疼痛比較輕,可以吃藥物治療,常用的藥物是抗癲癇類的藥物,比如卡馬西平、奧卡西平等,同時還可以用常規(guī)的鎮(zhèn)痛藥。如果藥物都不管用,可以考慮微創(chuàng)的介入治療。
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針對狹窄本身,有三種方法。第一吃藥擴張血管。第二介入方法,用球囊擴張狹窄,然后用支架撐起來;或者用帶藥球囊擴。第三種方法是外科搭橋。對于預(yù)防狹窄的進一步加重,最重要的是降脂藥和阿司匹林兩個藥物的聯(lián)合使用、長期服用。
腦梗的急性期的患者主要還是住院治療,可以每周針刺五次,住院可以兩到三周?;謴?fù)期和后遺癥期可以在門診治療,這時就可以采用針灸,對患者每周可以針刺兩到三次,根據(jù)患者是否就醫(yī)方便,每周針三次左右,一般需要針灸三個月就可以取得比較好的臨床效果。
如果是比較輕的堵塞,本身就沒有癥狀,所以也沒有前兆。但是完全閉塞會發(fā)生急性心肌梗死,癥狀比較嚴重,這時會有前兆,就是在短時間內(nèi)比如一天內(nèi)連續(xù)發(fā)作幾次,嚴重的心絞痛伴大汗,甚至有虛脫的感覺。這時要及時去醫(yī)院就診,并做心電圖,一定要特別警惕。
腹部疼痛往往是腹部的臟器病變刺激到腹部的神經(jīng)而引起的疼痛,比如胃穿孔、膽囊炎,胰腺炎、胰腺癌都是引起腹部神經(jīng)痛的原因。一旦出現(xiàn)腹部神經(jīng)痛,還是在普外科排查腹部的情況。如果排查了沒有腹部臟器的因素,要做腹部神經(jīng)的注射治療、阻滯治療來減輕疼痛。
心肌橋一般情況下是先天的異常,絕大多數(shù)人是沒有癥狀、沒有危害的,也不用特殊地管理、治療。但是如果心肌橋肌束比較大,壓得比較厲害,在劇烈運動的時候可能會造成缺血。可能特別嚴重的需要去外科把心肌橋割掉;如果不是特別嚴重,可以通過藥物達到部分治療的目的。
面癱患者急性期會即刻到醫(yī)院就醫(yī),可以采用針灸的方法治療?;颊咴诩毙云谟绕湓诎l(fā)病一周以內(nèi)針刺,針刺疼痛不明顯。一周以后面神經(jīng)功能逐漸恢復(fù),這時候疼痛會逐漸加重,尤其是在半個月以后,大約在四周左右大部分患者就能夠痊愈。所以急性期疼痛不明顯,恢復(fù)期開始疼痛就比較明顯。
冠狀動脈阻塞分兩種情況:第一、就是狹窄還有血流過去,要解決狹窄造成的癥狀,更重要的是預(yù)防進一步的狹窄造成完全的閉塞。第二、完全閉塞要提早發(fā)現(xiàn),及時聽從醫(yī)生的建議進行藥物治療,狹窄特別重可能需要進行支架與搭橋治療。
全身神經(jīng)痛最多的原因是由自身免疫疾病引起來的,如風濕、類風濕等。還有一部分人確實是存在全身神經(jīng)病變,即小纖維病,全身的小纖維神經(jīng)出現(xiàn)退變,出現(xiàn)全身的神經(jīng)受損并表現(xiàn)出游走性疼痛。目前的治療方法不多,建議去神經(jīng)內(nèi)科、免疫科就診。
三叉神經(jīng)痛的治療方法首選是藥物治療,常用的藥物包括卡馬西平、奧卡西平。如果這兩種藥無效,或者患者服用卡馬西平后出現(xiàn)肝功能損傷,頭暈,記憶力下降,還可以選擇普瑞巴林或加巴噴丁治療。如果患者對藥物不耐受,出現(xiàn)了嚴重的副作用,還可以考慮介入治療或手術(shù)治療。
屁股疼痛的原因有很多,臀部的支配有臀上皮神經(jīng)和坐骨神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng),都支配到臀部的皮膚。治療首選局部的物理治療,比如局部的紅外照射、理療。如果癥狀不緩解,可以考慮微創(chuàng)的神經(jīng)介入治療。如果疼痛是因為腰椎管狹窄、腰椎間盤突出引起的,可能需要考慮外科手術(shù)治療。
冠心病本身就是老年病。隨著年齡的增加,血管里面的脂質(zhì)成分沉積在血管壁上形成斑塊,造成管腔狹窄,然后導(dǎo)致冠心病,所以冠心病絕大多數(shù)其實都是老年人。也有個別年輕的,有高危因素或者有家族史也會發(fā)生。老年冠心病和青年冠心病發(fā)病特點會有差異,但是治療原則是一樣的。
冠狀動脈狹窄以后心臟會缺血,主要表現(xiàn)為在運動的時候出現(xiàn)胸口部的憋悶不適、壓榨感甚至疼痛感,部位一般是在胸骨后,可能會放射到左肩,時間一般是在一分鐘到三十分鐘之間,經(jīng)過休息或者含硝酸甘油可以緩解。建議如果有不舒服,考慮到冠心病心絞痛一定要警惕,及時就診。
面肌痙攣就是顱內(nèi)的一根根血管壓迫面神經(jīng),面神經(jīng)過度興奮后引起面部肌肉的跳動。唯一根治的辦法是面神經(jīng)微血管減壓手術(shù),即把壓迫面神經(jīng)的血管推移開,推移開后用Tefflon棉把血管和神經(jīng)隔離開,這樣會保證神經(jīng)不再次受壓。
三叉神經(jīng)疼一般可以考慮口腔科、神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科甚至疼痛科來進行初篩。如果是口腔科的因素,首選是在口腔科進行口腔牙周的疾病治療。如果是口腔之外的頭面部的疼痛,可以選擇神經(jīng)科,包括內(nèi)科或者是外科就診。建議懷疑是三叉神經(jīng)痛的病人去功能神經(jīng)外科就診。
手的神經(jīng)痛一般有兩個原因:一是頸椎退行性病變壓迫頸的脊神經(jīng);二是在肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的地方,神經(jīng)走行被卡壓。不管是哪個區(qū)域的壓迫引起手的神經(jīng)痛、麻木,都要在壓迫的地方進行減壓,把神經(jīng)徹底地游離、松解,讓神經(jīng)恢復(fù)才能夠治療神經(jīng)痛。
冠狀動脈最主要的原因就是動脈粥樣硬化,時間長了以后,血液里面的血脂成分等雜質(zhì)在血管壁上沉積形成斑塊,導(dǎo)致管腔面積變小,血流受限,就造成了冠狀動脈的狹窄。所以,病人會出現(xiàn)一活動就心口不舒服等癥狀。如果血管完全閉塞了,可能會出現(xiàn)心梗,疼得會更厲害等情況。
面肌痙攣如果持續(xù)三個月,可能要在功能神經(jīng)外科就診,做核磁檢查,尋找面肌痙攣的病因。如果有血管壓迫面神經(jīng),癥狀持續(xù)超過半年,可以選擇手術(shù)治療。治療分為兩種,一種是肉毒素的注射術(shù),還有一種就是面神經(jīng)的微血管減壓手術(shù)。
單純局部的疼痛原因有很多,如果是太陽穴疼痛合并有面部疼痛,考慮是三叉神經(jīng)痛的可能性大,要根據(jù)三叉神經(jīng)痛的治療方法去治療。如果是局限于雙側(cè)太陽穴或者頭頂疼痛,則偏頭痛、緊張性頭痛的可能比較大,治療時首先改變生活習慣、多休息、多運動,其次考慮藥物干預(yù),首選非甾體類抗炎藥,最后選擇星狀神經(jīng)肉毒素注射。
用眼過度疲勞會出現(xiàn)眼皮跳或者眼袋跳,但只是一過性的,大部分在一個月的時候就消失了。要注意多休息,可以對癥吃維生素B12類的神經(jīng)營養(yǎng)藥。如果持續(xù)三個月以上還在跳動,要考慮是否是面肌痙攣或者其它肌張力障礙的疾病,需要到功能神經(jīng)外科或者是神經(jīng)科做篩查。