腦梗患者分急性期、恢復(fù)期和后遺癥期。腦梗的急性期的患者主要還是住院治療,可以每周針刺五次,住院期間可以針灸兩到三周。
恢復(fù)期和后遺癥期可以在門診治療,根據(jù)患者出現(xiàn)的神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)不同,常見有偏癱、吞咽障礙、頭暈,甚至出現(xiàn)臥床,可以采用針灸,對患者每周可以針刺兩到三次,根據(jù)患者是否就醫(yī)方便,每周針三次左右,一般需要針灸三個(gè)月就可以取得比較好的臨床效果。
以上健康科普知識僅供參考。
腦梗患者分急性期、恢復(fù)期和后遺癥期。腦梗的急性期的患者主要還是住院治療,可以每周針刺五次,住院期間可以針灸兩到三周。
恢復(fù)期和后遺癥期可以在門診治療,根據(jù)患者出現(xiàn)的神經(jīng)功能障礙表現(xiàn)不同,常見有偏癱、吞咽障礙、頭暈,甚至出現(xiàn)臥床,可以采用針灸,對患者每周可以針刺兩到三次,根據(jù)患者是否就醫(yī)方便,每周針三次左右,一般需要針灸三個(gè)月就可以取得比較好的臨床效果。
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冠狀動(dòng)脈堵塞治療需分兩種。第一種是堵塞沒有完全堵死,造成狹窄。首先是吃藥預(yù)防堵塞進(jìn)一步加重;另外通過擴(kuò)張血管藥物擴(kuò)張血管;如果狹窄比較嚴(yán)重,保守治療效果差就需要通過介入的方法治療。第二種堵塞是完全閉塞,造成遠(yuǎn)端血管沒有血流了,導(dǎo)致心肌壞死,馬上把堵塞的血管通過介入的方法進(jìn)行開通。
耳后的神經(jīng)痛主要考慮枕神經(jīng)引起的疼痛或者是頸源性的疼痛。如果是頸源性的疼痛,首先是看有沒有不良生活習(xí)慣。首先要改變生活習(xí)慣,之后還可以嘗試按摩、理療,如果效果都不太理想,疼痛又非常劇烈,需要藥物干預(yù),常用的是非甾體類的抗炎藥物。
三叉神經(jīng)痛治療分為藥物、微創(chuàng)介入治療和神經(jīng)外科的開顱手術(shù)治療。藥物治療是比較便宜的,可能一天花費(fèi)五到十塊錢。微創(chuàng)的介入治療,比如三叉神經(jīng)半月節(jié)毀損術(shù)可能費(fèi)用在一萬多,還有三叉神經(jīng)球囊毀損術(shù)可能在兩萬出頭。三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)可能需要三萬五。
臨床上所謂的急性發(fā)病的冠心病應(yīng)該分兩種:第一種是急性心絞痛,是血管部分的狹窄造成遠(yuǎn)端的心肌缺血,處理時(shí)含硝酸甘油、休息癥狀可能緩解,然后去醫(yī)院;第二種是急性心肌梗死,是血管完全閉死進(jìn)而遠(yuǎn)端沒有血流導(dǎo)致心肌壞死,要及時(shí)的去醫(yī)院。要記住兩個(gè)120:第一要打120,第二在120分鐘之內(nèi)開通血管。
中風(fēng)是臨床上常見疾病,其臨床表現(xiàn)常見的是半身不遂、吞咽困難、飲水嗆咳、聲音嘶啞、走路不穩(wěn)。一般針灸治療可以明顯改善患者的神經(jīng)功能恢復(fù),是否能夠完全恢復(fù)要根據(jù)患者的情況,尤其是核磁檢查結(jié)果看神經(jīng)功能損傷的嚴(yán)重程度。有部分患者不能完全恢復(fù),可以通過神經(jīng)功能其他區(qū)域來代償功能恢復(fù)到原來正常狀態(tài)。
冠狀動(dòng)脈堵塞的癥狀主要就是心絞痛,有很多種表現(xiàn)形式,一般表現(xiàn)為胸悶、憋氣、乏力感,和活動(dòng)相關(guān)。持續(xù)時(shí)間一般在一分鐘或者二、三十分鐘之間。疼痛部位在胸骨后,范圍擴(kuò)大的比如鼻子以下、肚臍以上的不適,都有可能是冠心病的心絞痛,要注意和其他的胃病、膽囊炎、夾層等鑒別。
孕婦是否能夠針灸要根據(jù)患者懷孕多長時(shí)間來決定,如果孕婦在懷孕三個(gè)月以內(nèi),建議患者不采用針灸治療,以免造成流產(chǎn)等不良的后果;如果孕婦在7-8個(gè)月、8-9個(gè)月,可以適當(dāng)采用針灸治療。以上健康科普知識僅供參考。
腦溢血后遺癥出現(xiàn)偏癱的功能障礙后,常規(guī)方法可以采用中醫(yī)藥治療、針灸治療、肢體功能訓(xùn)練治療。針灸主要采用拮抗肌療法,上肢主要采用糾內(nèi)旋、外八邪穴位電針治療,下肢主要采用陽陵泉、糾內(nèi)翻治療,可以取得較好的臨床療效。同時(shí)可以采用康復(fù)訓(xùn)練手法治療,比如上肢采用作業(yè)療法,下肢采用物理療法。
急性期經(jīng)常由于扭傷或者是搬運(yùn)重物導(dǎo)致疼痛加重,可以采用西醫(yī)脫水藥治療,中醫(yī)主要是采用針灸治療,采用加急電針治療可以取得較好的臨床效果,一般三到五次就可以取得較明顯的臨床效果。慢性期病人還需要堅(jiān)持治療,一般還要治三到五個(gè)療程。
以采用中醫(yī)藥配合針灸治療,中藥比如采用補(bǔ)氣、活血、通絡(luò)的方法治療,針灸可以采用頭部的穴位,如百會(huì)、太陽、風(fēng)池、外關(guān)、合谷等,下肢也可以選用足三里、豐隆、太沖、三陰交、腎俞等穴位,可以取得較好的臨床療效。
如果狹窄比較輕,可能沒有癥狀。到中度狹窄以上,早期癥狀是在劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,血供不上去,出現(xiàn)胸悶、憋氣伴出汗等癥狀。稍微晚一點(diǎn)的會(huì)比較重,可能稍微一活動(dòng),甚至靜息躺著、平臥的時(shí)候,都會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀。所以早期癥狀和運(yùn)動(dòng)相關(guān),越是劇烈運(yùn)動(dòng)才出現(xiàn),越可能是早期的表現(xiàn)。
皰疹后遺神經(jīng)痛就是帶狀皰疹消退超過三個(gè)月,皮膚外觀大致恢復(fù)到正常,但還是出現(xiàn)疼痛,表現(xiàn)為針刺樣的、燒灼樣的,甚至刀割、電擊樣的疼痛。如果疼痛比較輕,可以吃藥物治療,常用的藥物是抗癲癇類的藥物,同時(shí)還可以用常規(guī)的鎮(zhèn)痛藥。還可以考慮微創(chuàng)的介入治療。
介入手術(shù)的費(fèi)用要看具體疾病的種類,到底是腦部的動(dòng)脈狹窄,還是動(dòng)脈瘤。因?yàn)槟X血管病是高發(fā)疾病,所以這部分耗材應(yīng)該報(bào)銷的比例應(yīng)該是比較大的,要看具體地方的醫(yī)保政策和耗材的價(jià)格,所以具體的耗材和醫(yī)療費(fèi)用可能需要咨詢當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保,或者是相關(guān)的部門。
如果是面癱急性期,常規(guī)來說一周三到五次;如果是慢性恢復(fù)期疾病,一周扎兩次到三次;如果是腦血管病恢復(fù)期,針灸時(shí)間可能就要長了,可能一個(gè)月、兩個(gè)月、三個(gè)月甚至半年。主要還是根據(jù)患者疾病和疾病處于哪個(gè)階段,來選用不同的針灸治療療程和時(shí)間、間隔。
面肌痙攣的治療費(fèi)用主要是看選擇的治療方法。第一種肉毒素注射的方法,費(fèi)用相對低,一般一支肉毒素費(fèi)用在八百左右,注射費(fèi)用根據(jù)選擇的中心不一樣,數(shù)百元到數(shù)千元不等。第二種是電生理監(jiān)測下的微血管減壓手術(shù),是外科的全麻手術(shù),費(fèi)用根據(jù)地區(qū)不一樣而不同。
是否需要放支架要因人而異。如果狹窄比較輕,小于百分之七十,一般不需要放支架。如果狹窄比較重,百分之九十以上,尤其是狹窄在大血管關(guān)鍵的位置,一般會(huì)建議放支架。如果狹窄在百分之七十到九十之間,病人沒有癥狀,狹窄的地方又是一個(gè)小血管或者分支血管,可以保守治療。
血管介入治療首先主要是穿刺外周血管,比如股動(dòng)脈或者橈動(dòng)脈,其次利用這兩個(gè)血管的天然腔隙將導(dǎo)絲從外周運(yùn)輸?shù)叫呐K、腦,最后順著導(dǎo)絲將介入器材運(yùn)輸?shù)侥X部。如果是動(dòng)脈瘤,可以用栓塞的材料。如果是血管狹窄,可以用支架把狹窄的血管擴(kuò)張。
帶狀皰疹首先的癥狀可能表現(xiàn)為疼痛,然后才是皰疹。有的人在皰疹消退之后疼痛跟著就消失了,在三個(gè)月之內(nèi)大部分人都會(huì)消失,但仍然有一部分老年人疼痛消失不了,這時(shí)可能要進(jìn)行干預(yù)讓疼痛盡快消失。帶狀皰疹病毒潛伏在大部分人的脊神經(jīng)背根里,當(dāng)人體免疫力下降或者是過度勞累的時(shí)候病毒就會(huì)被激活。
冠心病吃的分兩種:第一、按原則吃藥,比如降脂藥阿司匹林,還有擴(kuò)血管的藥物。第二、平時(shí)不要吃膽固醇含量太高的東西,病人體內(nèi)的膽固醇都是自己合成的,底物都是碳水化合物。不能吃得太油,也不能吃得太多,一定注意蛋白,注意纖維素的營養(yǎng)搭配。
冠狀動(dòng)脈的狹窄的治療應(yīng)該是分兩塊:第一、針對狹窄本身首先是可以通過藥物來擴(kuò)張血管,讓狹窄變輕一些。其次還有通過介入的方法,比如常說的放支架。最后可以通過搭橋的方法。第二、預(yù)防狹窄的進(jìn)一步加重,首先是要控制危險(xiǎn)因素。其次是預(yù)防進(jìn)一步加重的可能。