冠狀動脈狹窄的治療分兩大類,第一類是針對狹窄本身,第二類是預(yù)防狹窄進一步加重。
第一、是針對狹窄本身,分三個方法。第一個方法是用擴張血管的藥物把血管擴起來,減少狹窄的程度讓血流過去,藥物主要是以硝酸甘油等硝酸酯類的藥物為代表。第二個方法是球囊擴張把狹窄減輕,然后再放支架撐起來讓狹窄消除。第三個方法是外科搭橋手術(shù)也可以解決狹窄。
第二、是預(yù)防狹窄進一步加重的方法,主要是針對高血壓、高血糖、高血脂,使用降壓藥物、降糖藥物、降脂藥物以及阿司匹林預(yù)防狹窄進一步加重。
冠狀動脈狹窄的治療分兩大類,第一類是針對狹窄本身,第二類是預(yù)防狹窄進一步加重。
第一、是針對狹窄本身,分三個方法。第一個方法是用擴張血管的藥物把血管擴起來,減少狹窄的程度讓血流過去,藥物主要是以硝酸甘油等硝酸酯類的藥物為代表。第二個方法是球囊擴張把狹窄減輕,然后再放支架撐起來讓狹窄消除。第三個方法是外科搭橋手術(shù)也可以解決狹窄。
第二、是預(yù)防狹窄進一步加重的方法,主要是針對高血壓、高血糖、高血脂,使用降壓藥物、降糖藥物、降脂藥物以及阿司匹林預(yù)防狹窄進一步加重。
面癱患者急性期會即刻到醫(yī)院就醫(yī),可以采用針灸的方法治療?;颊咴诩毙云谟绕湓诎l(fā)病一周以內(nèi)針刺,針刺疼痛不明顯。一周以后面神經(jīng)功能逐漸恢復(fù),這時候疼痛會逐漸加重,尤其是在半個月以后,大約在四周左右大部分患者就能夠痊愈。所以急性期疼痛不明顯,恢復(fù)期開始疼痛就比較明顯。
冠狀動脈阻塞分兩種情況:第一、就是狹窄還有血流過去,要解決狹窄造成的癥狀,更重要的是預(yù)防進一步的狹窄造成完全的閉塞。第二、完全閉塞要提早發(fā)現(xiàn),及時聽從醫(yī)生的建議進行藥物治療,狹窄特別重可能需要進行支架與搭橋治療。
全身神經(jīng)痛最多的原因是由自身免疫疾病引起來的,如風濕、類風濕等。還有一部分人確實是存在全身神經(jīng)病變,即小纖維病,全身的小纖維神經(jīng)出現(xiàn)退變,出現(xiàn)全身的神經(jīng)受損并表現(xiàn)出游走性疼痛。目前的治療方法不多,建議去神經(jīng)內(nèi)科、免疫科就診。
三叉神經(jīng)痛的治療方法首選是藥物治療,常用的藥物包括卡馬西平、奧卡西平。如果這兩種藥無效,或者患者服用卡馬西平后出現(xiàn)肝功能損傷,頭暈,記憶力下降,還可以選擇普瑞巴林或加巴噴丁治療。如果患者對藥物不耐受,出現(xiàn)了嚴重的副作用,還可以考慮介入治療或手術(shù)治療。
冠心病是冠狀動脈狹窄性疾病,實際上和吃其實沒有特別直接的相關(guān)關(guān)系,不像胃腸疾病。但是冠心病是動脈粥樣硬化,粥樣硬化和血脂相關(guān),因此血脂升高肯定是一個重要的危險因素。所以所有能夠增加血脂的飲食都應(yīng)該避免,主要是動物內(nèi)臟等高膽固醇飲食。如果說吸煙算飲食的一部分,冠心病人一定要戒煙。
面癱患者急性期發(fā)病到醫(yī)院就醫(yī),采用中西醫(yī)結(jié)合治療可以取得較好的臨床效果。西醫(yī)常用的有激素、甲鈷胺注射液注射;中醫(yī)主要采用中藥結(jié)合針灸治療,針灸治療可以取得較好的臨床效果,常用穴位:陽白、下關(guān)、顴髎、地倉、頰車、翳風,部分病人可以取用風池,但嚴重的病人可能會留有后遺癥。
冠狀動脈堵塞治療需分兩種。第一種是堵塞沒有完全堵死,造成狹窄。首先是吃藥預(yù)防堵塞進一步加重;另外通過擴張血管藥物擴張血管;如果狹窄比較嚴重,保守治療效果差就需要通過介入的方法治療。第二種堵塞是完全閉塞,造成遠端血管沒有血流了,導(dǎo)致心肌壞死,馬上把堵塞的血管通過介入的方法進行開通。
耳后的神經(jīng)痛主要考慮枕神經(jīng)引起的疼痛或者是頸源性的疼痛。如果是頸源性的疼痛,首先是看有沒有不良生活習慣。首先要改變生活習慣,之后還可以嘗試按摩、理療,如果效果都不太理想,疼痛又非常劇烈,需要藥物干預(yù),常用的是非甾體類的抗炎藥物。
三叉神經(jīng)痛治療分為藥物、微創(chuàng)介入治療和神經(jīng)外科的開顱手術(shù)治療。藥物治療是比較便宜的,可能一天花費五到十塊錢。微創(chuàng)的介入治療,比如三叉神經(jīng)半月節(jié)毀損術(shù)可能費用在一萬多,還有三叉神經(jīng)球囊毀損術(shù)可能在兩萬出頭。三叉神經(jīng)微血管減壓手術(shù)可能需要三萬五。
臨床上所謂的急性發(fā)病的冠心病應(yīng)該分兩種:第一種是急性心絞痛,是血管部分的狹窄造成遠端的心肌缺血,處理時含硝酸甘油、休息癥狀可能緩解,然后去醫(yī)院;第二種是急性心肌梗死,是血管完全閉死進而遠端沒有血流導(dǎo)致心肌壞死,要及時的去醫(yī)院。要記住兩個120:第一要打120,第二在120分鐘之內(nèi)開通血管。
血管介入治療首先主要是穿刺外周血管,比如股動脈或者橈動脈,其次利用這兩個血管的天然腔隙將導(dǎo)絲從外周運輸?shù)叫呐K、腦,最后順著導(dǎo)絲將介入器材運輸?shù)侥X部。如果是動脈瘤,可以用栓塞的材料。如果是血管狹窄,可以用支架把狹窄的血管擴張。
帶狀皰疹首先的癥狀可能表現(xiàn)為疼痛,然后才是皰疹。有的人在皰疹消退之后疼痛跟著就消失了,在三個月之內(nèi)大部分人都會消失,但仍然有一部分老年人疼痛消失不了,這時可能要進行干預(yù)讓疼痛盡快消失。帶狀皰疹病毒潛伏在大部分人的脊神經(jīng)背根里,當人體免疫力下降或者是過度勞累的時候病毒就會被激活。
冠心病吃的分兩種:第一、按原則吃藥,比如降脂藥阿司匹林,還有擴血管的藥物。第二、平時不要吃膽固醇含量太高的東西,病人體內(nèi)的膽固醇都是自己合成的,底物都是碳水化合物。不能吃得太油,也不能吃得太多,一定注意蛋白,注意纖維素的營養(yǎng)搭配。
冠狀動脈的狹窄的治療應(yīng)該是分兩塊:第一、針對狹窄本身首先是可以通過藥物來擴張血管,讓狹窄變輕一些。其次還有通過介入的方法,比如常說的放支架。最后可以通過搭橋的方法。第二、預(yù)防狹窄的進一步加重,首先是要控制危險因素。其次是預(yù)防進一步加重的可能。
面肌痙攣治療方法主要有兩種:一是姑息治療,就是肉毒素治療。在面神經(jīng)支配的肌肉里面打肉毒素,以阻斷神經(jīng)和肌肉的聯(lián)系,抽搐的癥狀就能減輕。二是電生理監(jiān)測下的面神經(jīng)微血管減壓手術(shù),把壓迫面神經(jīng)的血管徹底分開后,面肌痙攣能夠徹底地根治。
平常常做的介入治療有兩種:第一種是血管的介入治療主要是以血管為天然的管道,順進去導(dǎo)絲,其他的醫(yī)療器材也能夠從外周的血管一直能夠進入到心臟、腦部。修復(fù)動脈瘤或者是血管狹窄。第二種是微創(chuàng)的神經(jīng)介入治療主要是指有體內(nèi)的疾病、炎癥,通過穿刺把藥物直接送到發(fā)病的區(qū)域。
屁股疼痛的原因有很多,臀部的支配有臀上皮神經(jīng)和坐骨神經(jīng)、股外側(cè)皮神經(jīng),都支配到臀部的皮膚。治療首選局部的物理治療,比如局部的紅外照射、理療。如果癥狀不緩解,可以考慮微創(chuàng)的神經(jīng)介入治療。如果疼痛是因為腰椎管狹窄、腰椎間盤突出引起的,可能需要考慮外科手術(shù)治療。
冠心病本身就是老年病。隨著年齡的增加,血管里面的脂質(zhì)成分沉積在血管壁上形成斑塊,造成管腔狹窄,然后導(dǎo)致冠心病,所以冠心病絕大多數(shù)其實都是老年人。也有個別年輕的,有高危因素或者有家族史也會發(fā)生。老年冠心病和青年冠心病發(fā)病特點會有差異,但是治療原則是一樣的。
冠狀動脈狹窄以后心臟會缺血,主要表現(xiàn)為在運動的時候出現(xiàn)胸口部的憋悶不適、壓榨感甚至疼痛感,部位一般是在胸骨后,可能會放射到左肩,時間一般是在一分鐘到三十分鐘之間,經(jīng)過休息或者含硝酸甘油可以緩解。建議如果有不舒服,考慮到冠心病心絞痛一定要警惕,及時就診。
面肌痙攣就是顱內(nèi)的一根根血管壓迫面神經(jīng),面神經(jīng)過度興奮后引起面部肌肉的跳動。唯一根治的辦法是面神經(jīng)微血管減壓手術(shù),即把壓迫面神經(jīng)的血管推移開,推移開后用Tefflon棉把血管和神經(jīng)隔離開,這樣會保證神經(jīng)不再次受壓。