支氣管炎想要除根,首先要判斷支氣管炎的類型。
如果是急性的支氣管炎,能夠有效地去除引起直接急性支氣管炎的原因,比如感染因素,或者是理化因素刺激,或者是吸煙的因素,或者是過敏因素,如果進(jìn)行積極治療,是可以達(dá)到徹底治愈的目的。
還有一種類型就屬于慢性支氣管炎,如果是急性支氣管炎遷延不愈,就可能轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎盡管在去除引起慢性支氣管炎的原因這樣的條件下,慢性支氣管炎的病理改變也不能夠得到徹底恢復(fù),也就是慢性支氣管炎是不能得到徹底治愈的。
支氣管炎想要除根,首先要判斷支氣管炎的類型。
如果是急性的支氣管炎,能夠有效地去除引起直接急性支氣管炎的原因,比如感染因素,或者是理化因素刺激,或者是吸煙的因素,或者是過敏因素,如果進(jìn)行積極治療,是可以達(dá)到徹底治愈的目的。
還有一種類型就屬于慢性支氣管炎,如果是急性支氣管炎遷延不愈,就可能轉(zhuǎn)為慢性支氣管炎。慢性支氣管炎盡管在去除引起慢性支氣管炎的原因這樣的條件下,慢性支氣管炎的病理改變也不能夠得到徹底恢復(fù),也就是慢性支氣管炎是不能得到徹底治愈的。
早晚咳嗽反映的原因:第一、有可能跟早晨和晚間環(huán)境有關(guān)系。比如環(huán)境當(dāng)中有引起咳嗽的原因,或者是其他的可能導(dǎo)致咳嗽的過敏因素。第二、特別是在晚間的時間,迷走神經(jīng)功能興奮也是造成咳嗽的主要原因。第三、由于不同的病因,咳嗽的情況也有所不同。
肺癌是肺部的惡性腫瘤,檢查肺癌主要是根據(jù)肺部有占位的病變的特征,比如通過肺部的影像學(xué)、支氣管鏡,或其他檢查方式。支氣管鏡檢查能直接查到瘤細(xì)胞,肺部影像學(xué)檢查動態(tài)觀察,比如病變結(jié)節(jié)影子逐漸增大、形成了分葉狀、偽足等,都可能是惡性腫瘤的征象。病理學(xué)檢查、肺癌標(biāo)志物及抗體檢查,都有重要的參考意義。
局限性肺氣腫反映病人發(fā)生了肺氣腫,但肺氣腫的影響范圍,相對比較局限。就是在肺的某一段,或者是肺葉出現(xiàn)了肺氣腫。出現(xiàn)肺氣腫的原因,一方面是細(xì)支氣管不通暢,或者是氣流受限,造成了呼吸性的氣道關(guān)閉;另一方面肺泡內(nèi)承受了比較大的壓力,導(dǎo)致肺泡壁破裂,出現(xiàn)了肺泡融合,這樣就出現(xiàn)了局限性肺氣腫的問題。
左肺葉上有微小結(jié)節(jié)需要動態(tài)觀察。第一、要看微小結(jié)節(jié)的存在時間。如果在幾年前就發(fā)現(xiàn)了類似的微小結(jié)節(jié),而且沒有發(fā)生明顯的變化,需要進(jìn)行動態(tài)觀察。如果是新近出現(xiàn)的結(jié)節(jié),考慮炎癥的可能性,應(yīng)該進(jìn)行抗炎治療。第二、如果病人的結(jié)節(jié)呈進(jìn)行性的增大,要注意排除惡性腫瘤的可能性。
久咳不愈的病人應(yīng)該查清楚咳嗽的原因。首先對咳嗽的時間、時機(jī)、是否有痰或痰的顏色,以及是否伴有咳血的癥狀進(jìn)行分析。同時對病人進(jìn)行影像學(xué)檢查,檢查肺部的影像是否有戰(zhàn)略性病變等問題。同時可以通過血液化檢查判斷是否有感染,也可以通過其他的檢查判斷惡性腫瘤的可能性。
晚上不咳嗽而白天咳嗽,主要是引起咳嗽的因素可能在白天出現(xiàn)的機(jī)會比較多。比如白天的時候進(jìn)行戶外活動,接觸到冷空氣的刺激,就會引起或加重咳嗽的癥狀,或者是在白天的時候,接觸到引起氣道炎癥或者加重氣道過敏反應(yīng)的因素,比如說花粉、工作環(huán)境當(dāng)中的特殊刺激的味道、化學(xué)物品,都可能會造成咳嗽的問題。
打完流感疫苗有的人可能會出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀。有些人對疫苗的主動免疫過程比較敏感,就會出現(xiàn)比較明顯的過敏反應(yīng),多數(shù)情況下反應(yīng)比較輕微,一般不需要特殊處理。極個別的病人有可能打疫苗以后反應(yīng)會比較強(qiáng)烈,建議到醫(yī)院進(jìn)行干預(yù),必要時用抗過敏藥治療。
晚間睡覺咳嗽而白天不咳嗽,說明咳嗽主要發(fā)生在晚間,而晚間的條件是引起或加重咳嗽的重要因素。第一、臥室的條件。比如對貓毛、狗毛過敏,或者是對花粉、塵螨,或者是霉菌過敏。第二、平臥位時痰液在氣管內(nèi)的排泌。第三、迷走神經(jīng)功能的興奮性增強(qiáng)。
目前肺結(jié)核是可以治愈的。對于肺結(jié)核,建議首先要做好預(yù)防措施,接種卡介苗,建立針對肺結(jié)核的防御能力,避免感染。感染肺結(jié)核后,早期診斷,通過早期足量、足療程治療,肺結(jié)核是完全可治愈的。若病人治療不及時或治療不徹底,會造成肺功能進(jìn)一步損害,肺部的局部病變也會更加明顯。
心肺功能不好的調(diào)理方法,主要是要看存在的問題,首先如果是功能出現(xiàn)問題,通常情況下是不可逆的狀態(tài)。有些像支氣管哮喘的病人能夠進(jìn)行積極的治療,多數(shù)可以恢復(fù)。心臟功能也是一樣,心功能如果是有先天性心臟病等造成的損害往往是不可逆的。如果是由于短時間因素造成的,就能夠改善。
干咳嗽的原因主要有以下幾個方面,第一由于感冒,所引起的干咳。第二下呼吸道的問題,如支氣管炎,慢性支氣管炎,或者是支氣管哮喘的病人、支氣管擴(kuò)張。第三咳嗽變異性哮喘,如果炎癥反應(yīng)并不特別明顯,也是以咳嗽癥狀為主。
吸煙的危害主要是來源于煙草本身所含有的復(fù)雜的成分。煙草當(dāng)中含有幾百種高度致癌的物質(zhì);還有一些物質(zhì)可能會造成炎癥的反應(yīng)。第一、針對呼吸道可能會造成氣道的炎癥等問題。第二、除了氣道炎癥以外,也可以和腫瘤密切相關(guān)。第三、也可以產(chǎn)生心腦血管疾病。
晚間咳嗽、白天不咳反映的問題:第一、有的人會對臥室內(nèi)的粉塵或者是塵螨出現(xiàn)過敏反應(yīng)。第二、在睡覺時,體位由站立位變成了平臥位,有些人更容易把痰及時咳出,咳嗽的癥狀會比較明顯。第三、有的病人是由于夜間迷走神經(jīng)功能興奮,引起咳嗽反應(yīng)的癥狀加重。
新冠肺炎輕型病人主要表現(xiàn)是咳嗽、咳痰,有些病人會有低熱,癥狀類似于感冒。普通型病人表現(xiàn)為咳嗽、咳痰比較劇烈,出現(xiàn)進(jìn)行性的胸悶、氣短,比較明顯的發(fā)熱或者持續(xù)性的發(fā)燒。重型的病人會伴有其他器官的損害。危重型的病人會出現(xiàn)DIC或者是嚴(yán)重的心肺功能損害。
首先要判斷吸煙的時間。如果是短期吸煙,及時戒煙,肺部的情況恢復(fù)就會比較快。如果吸煙時間比較長,吸煙量又比較大,這種病理改變就很難得到徹底的恢復(fù)了。因此還是要鼓勵病人,盡早、盡快戒煙,戒煙超過十年以上,肺部的炎癥、肺部腫瘤風(fēng)險會明顯下降。
右肋骨下方隱隱作痛,有可能是反映在胸腔,或者是胸腔和腹腔交界部位的問題,比如在胸膜腔有炎癥,如胸膜炎、胸腔積液,會出現(xiàn)右肋骨的脹痛或不適的表現(xiàn)。肝臟的病變以及膽囊的問題,比如膽囊炎、膽囊結(jié)石。胸壁的病變,比如胸部肋間肌的損傷、肋骨的損傷。
肺部纖維化反映了肺部過去有炎癥病史,但并沒有完全恢復(fù)或吸收,而遺留下來肺組織的破壞,包括肺泡、肺間質(zhì)和毛細(xì)支氣管、細(xì)支氣管的破壞,造成了纖維化??赡軓姆谓M織的病理結(jié)構(gòu)上看就可以看到纖維組織,而從影像學(xué)上看就可以看到條索狀的影子,可能比較局限,也可能會比較廣泛。
肺部磨玻璃結(jié)節(jié)是在影像學(xué)檢查中,對于肺部結(jié)節(jié)的一種描述。反映了結(jié)節(jié)的密度不是很高,但呈磨玻璃樣改變。這結(jié)節(jié)的特點(diǎn)可能反映出三個方面:一是肺部比較局限的炎癥;二是肺部過去的炎癥沒完全吸收,遺留下的瘢痕、纖維條索;三是肺部腫瘤早期,也可呈現(xiàn)磨玻璃樣的改變。
心跳加速、胸悶、呼吸困難有可能來自于肺部本身的病變,也有可能來自于心臟的問題。如果是由于肺部的問題,病人就會表現(xiàn)為胸悶、氣短、呼吸困難,同時會心率加快。有些病人是由于心臟本身的問題,也可以造成心功能減退,也會出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難。
咳嗽有黃痰反映的問題:一是咳嗽的癥狀較明顯,二是支氣管內(nèi)的分泌物呈黃色。出現(xiàn)黃痰主要反映感染,細(xì)菌感染的可能性最大,正常人支氣管內(nèi)是有痰液的,但常是少量的白痰。病毒感染時痰量會增加,但仍以白痰為主。細(xì)菌感染時,特別是化膿性的細(xì)菌感染時,痰量會明顯增加,痰液也呈黃色。