支氣管肺炎和肺炎的區(qū)別：
第一、在于病變部位不一樣。支氣管肺炎的病變部位在支氣管以及肺泡；肺炎主要反映的是肺泡的炎癥，肺實質(zhì)的炎癥。
第二、從病因來講，都可能會有病毒的感染、細(xì)菌的感染，或者支原體的感染等原因所造成的炎癥。
第三、病人的表現(xiàn)情況可能不一樣，都可能會表現(xiàn)為咳嗽、咳痰的癥狀。支氣管肺炎的病人可能喘息、呼吸困難的癥狀比較明顯，而且兒童發(fā)生的比例比較高，病人會伴有較明顯的喘息癥狀。
病人臨床的特征，隨著不同的疾病源，臨床表現(xiàn)也各有不同?？梢愿鶕?jù)病人的臨床表現(xiàn)，病原學(xué)檢查的結(jié)果來進(jìn)行綜合的判斷。
晚間睡覺咳嗽而白天不咳嗽，說明咳嗽主要發(fā)生在晚間，而晚間的條件是引起或加重咳嗽的重要因素。第一、臥室的條件。比如對貓毛、狗毛過敏，或者是對花粉、塵螨，或者是霉菌過敏。第二、平臥位時痰液在氣管內(nèi)的排泌。第三、迷走神經(jīng)功能的興奮性增強。
目前肺結(jié)核是可以治愈的。對于肺結(jié)核，建議首先要做好預(yù)防措施，接種卡介苗，建立針對肺結(jié)核的防御能力，避免感染。感染肺結(jié)核后，早期診斷，通過早期足量、足療程治療，肺結(jié)核是完全可治愈的。若病人治療不及時或治療不徹底，會造成肺功能進(jìn)一步損害，肺部的局部病變也會更加明顯。
心肺功能不好的調(diào)理方法，主要是要看存在的問題，首先如果是功能出現(xiàn)問題，通常情況下是不可逆的狀態(tài)。有些像支氣管哮喘的病人能夠進(jìn)行積極的治療，多數(shù)可以恢復(fù)。心臟功能也是一樣，心功能如果是有先天性心臟病等造成的損害往往是不可逆的。如果是由于短時間因素造成的，就能夠改善。
深呼吸時出現(xiàn)右胸口疼，可能有胸壁、肺實質(zhì)、胸膜方面的問題。如果是肺部的炎癥較嚴(yán)重，可能累及胸膜，在深呼吸時可能會出現(xiàn)胸痛、胸部隱痛的癥狀。如果是胸膜出現(xiàn)病變，比如胸膜出現(xiàn)胸膜炎、滲出，可表現(xiàn)為類似的癥狀。如果是胸壁軟組織損傷、肋骨骨折等外傷，在深呼吸時會出現(xiàn)右側(cè)胸痛的癥狀。
支氣管哮喘其實很難根治。發(fā)生支氣管哮喘的三個必要條件之一就是過敏體質(zhì)。臨床當(dāng)中治療支氣管哮喘的主要目的就是降低過敏體質(zhì)對過敏原的炎癥反應(yīng)，其實對于過敏體質(zhì)本身狀態(tài)是沒有改變的，因此支氣管哮喘的病人是很難根治的。
肺穿刺是一種有創(chuàng)的檢查方式，對身體存在著潛在的風(fēng)險。但是做肺穿刺主要是為了明確診斷病變的性質(zhì)，因此是有必要的。肺穿刺也跟操作者的技術(shù)有密切關(guān)系。另外也可以借助特殊的手段，比如在B超，或者是在X光下進(jìn)行肺穿刺，都可以有助于定位提高診斷率。
兩肺紋理增多、增粗可能是有幾種情況。首先，氣道出現(xiàn)了炎癥，或者是肺血管出現(xiàn)了問題的時候，病人會表現(xiàn)為肺紋理的增多、增粗。其次，出現(xiàn)肺紋理增多增粗的條件，與做影像學(xué)檢查所給予的條件也是密切相關(guān)的。最后，慢性支氣管炎、肺氣腫或者是肺血管病的病人，會表現(xiàn)為肺紋理增多、增粗。
肺結(jié)節(jié)的大小與病變的性質(zhì)是有關(guān)系的，但是并不是絕對的關(guān)系。有些肺結(jié)節(jié)的體積比較小，但有可能是惡性的問題。有些肺結(jié)節(jié)是常年不變，可能是瘢痕，盡管較大，其實是良性的。因此對于肺結(jié)節(jié)的性質(zhì)的判斷，不單要看大小，還要動態(tài)觀察肺結(jié)節(jié)的變化。
干咳嗽無痰可能有兩種原因：一、只有咳嗽的癥狀，而痰量非常少。二、有痰但咳不出來，表現(xiàn)為干咳。病人的痰液可能比較粘稠，或者是已經(jīng)形成了痰液栓難以咳出。臨床當(dāng)中要根據(jù)癥狀表現(xiàn)、肺部檢查的特征、影像學(xué)檢查、支氣管鏡檢查進(jìn)行判斷。
兩肋下面隱隱作痛是比較常見的，比如在過度勞累后、用力呼吸后、飯后，可能會出現(xiàn)兩肋下面不舒服的感覺。有可能是胃腸道的問題、肝臟本身的疾病、膽囊的問題，都可能出現(xiàn)兩肋脹滿的表現(xiàn)。胸膜的病變、心功能衰竭，病人也會出現(xiàn)類似的癥狀。
肺小結(jié)節(jié)3mm能否治愈，主要看形成肺小結(jié)節(jié)原因。如果是炎癥造成的，經(jīng)抗炎治療可消失或治愈。肺小結(jié)節(jié)可能是穩(wěn)定的瘢痕或纖維條索的斷面，可能會長期存在，需動態(tài)觀察。如果肺小結(jié)節(jié)呈進(jìn)行性增大，要注意結(jié)合比如化驗檢查、病史等因素，綜合判斷肺小結(jié)節(jié)的性質(zhì)。
肺炎支原體抗體陽性反映病人可能經(jīng)歷過肺炎支原體的感染，反映支原體感染的抗體有IgM抗體和IgG抗體。感染早期，首先出現(xiàn)IgM抗體；隨著病情發(fā)展，出現(xiàn)IgG抗體，反映感染已經(jīng)過一段時間；隨著病情的延續(xù)以及治療的進(jìn)行，病人僅僅遺留有IgG抗體，此時反映病程經(jīng)歷了一段時間，并可能進(jìn)入了恢復(fù)期。
痰里面帶血的反映的是下呼吸道的問題。首先，慢性支氣管炎急性加重的時候，會出現(xiàn)劇烈咳嗽，痰中可以帶血。其次，支氣管擴張、肺膿腫或支氣管肺癌的病人，也可以出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血。最后，如果病人出現(xiàn)了痰中帶血的癥狀，還要根據(jù)病人的其他臨床表現(xiàn)來進(jìn)行綜合判斷。
過去吸煙量不多、吸煙時間比較短，戒煙非常容易。過去吸煙量較大、吸煙時間較長，戒煙非常困難。單純地減少吸煙量或不吸煙達(dá)不到戒煙的目的。建議借用藥物，可以是含片、口服、外貼的藥物。這些藥物的成分中主要是尼古丁，可減輕戒煙所形成的依賴癥狀，來幫助完成戒煙的過程。
出現(xiàn)一直咳嗽不停的原因：一、氣道內(nèi)進(jìn)的異物，咳嗽較劇烈，持續(xù)性的咳嗽。二、支氣管炎、慢性支氣管炎急性加重時，除了咳嗽，還有咳白色的泡沫痰。三、咳嗽變異性哮喘。四、支氣管內(nèi)膜結(jié)核。五、支氣管擴張，表現(xiàn)為咳嗽，伴有大量黃色痰癥狀。
睡覺咳嗽白天不咳，可能反應(yīng)出三方面的問題：一、睡眠的環(huán)境可能對咳嗽的影響，比如室內(nèi)的空氣、溫度是否合適，或室內(nèi)有塵螨、霉菌，會表現(xiàn)咳嗽、咳痰的問題。二、夜間睡眠時迷走神經(jīng)功能相對興奮。三、在睡眠時，體位的改變可能會影響痰液的引流，痰液流動的刺激，會造成咳嗽、咳痰癥狀的加重。
肺部感染如果嚴(yán)重，治療的時間主要取決以下幾個方面因素。第一是病人的一般狀況，年輕人治療的周期相對比較短；老年人和兒童治療周期會相對就比較長。第二要考慮致病因素，如果是病毒感染，通常治療周期是一周到三周；如果是有細(xì)菌感染，需要兩到四周的治療周期；如果像是支原體感染，治療周期大約需要三到四周的時間。
干咳嗽的原因主要有以下幾個方面，第一由于感冒，所引起的干咳。第二下呼吸道的問題，如支氣管炎，慢性支氣管炎，或者是支氣管哮喘的病人、支氣管擴張。第三咳嗽變異性哮喘，如果炎癥反應(yīng)并不特別明顯，也是以咳嗽癥狀為主。
吸煙的危害主要是來源于煙草本身所含有的復(fù)雜的成分。煙草當(dāng)中含有幾百種高度致癌的物質(zhì)；還有一些物質(zhì)可能會造成炎癥的反應(yīng)。第一、針對呼吸道可能會造成氣道的炎癥等問題。第二、除了氣道炎癥以外，也可以和腫瘤密切相關(guān)。第三、也可以產(chǎn)生心腦血管疾病。
晚間咳嗽、白天不咳反映的問題：第一、有的人會對臥室內(nèi)的粉塵或者是塵螨出現(xiàn)過敏反應(yīng)。第二、在睡覺時，體位由站立位變成了平臥位，有些人更容易把痰及時咳出，咳嗽的癥狀會比較明顯。第三、有的病人是由于夜間迷走神經(jīng)功能興奮，引起咳嗽反應(yīng)的癥狀加重。
