因為胰島素是降血糖最有效的藥物。但是如果病人皮下注射胰島素效果不好,要找找原因:
第一、打的胰島素的品牌或者胰島素的種類是不是符合要求。
第二、要檢查注射的局部,比如注射的腹部,皮下有沒有硬結,注射硬結的地方血糖也降不下來。
第三、有些病人注射以后有過敏,或者其他的情況也會不容易降下來。這時候可以嘗試各種的辦法,也可以換用其他種類的胰島素。
總之胰島素肯定能把血糖降下來,降不下來一定是有原因的。
因為胰島素是降血糖最有效的藥物。但是如果病人皮下注射胰島素效果不好,要找找原因:
第一、打的胰島素的品牌或者胰島素的種類是不是符合要求。
第二、要檢查注射的局部,比如注射的腹部,皮下有沒有硬結,注射硬結的地方血糖也降不下來。
第三、有些病人注射以后有過敏,或者其他的情況也會不容易降下來。這時候可以嘗試各種的辦法,也可以換用其他種類的胰島素。
總之胰島素肯定能把血糖降下來,降不下來一定是有原因的。
促甲狀腺激素的水平低表示是有甲亢,要結合甲狀腺的功能判斷。如果T3、T4正常,超敏的TSH低,考慮病人有亞臨床甲亢;如果T3、T4高,表示已經(jīng)有明確的甲亢了,要按照甲亢治療。比較少見的是臨時甲亢,這種甲亢可能是一過性的,比如亞甲炎、橋本甲狀腺炎也會出現(xiàn)超敏促甲狀腺素低。
胰島素高,主要指的是空腹胰島素高,正常人的空腹胰島素在5-20,空腹胰島素如果超過15,就認為有高胰島素血癥。血糖高了以后要想降血糖,就要分泌更多的胰島素,但是這種胰島素又有抵抗,所以分泌的胰島素數(shù)量會比較多,就是出現(xiàn)高胰島素血癥,超過十五了。
游離甲狀腺素偏低,實際上講的就是游離T4偏低。一旦T4低了的話,可能有甲狀腺功能減退。也有可能是垂體性的甲減。如果出現(xiàn)垂體功能減退,或者甲狀腺功能減退引起的T4低的話,要想辦法糾正這種甲狀腺功能減退,讓它能夠保持到正常。
糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一個急性的嚴重并發(fā)癥,幾天能治好主要還要看病人的病情。如果是輕的,一般來說一兩天就能夠治好了;如果比較重的,來的時候已經(jīng)是昏迷,可能就要四五天或者一個星期;有些病情太重的,可能就比較難治。
空腹血糖11,應該是比較高的血糖。因為正常人的空腹血糖是6.1以下,7.8-11.1就是糖尿病。空腹血糖超過11.1,更能明確糖尿病??崭寡浅^11.1,會出血糖尿病典型三多一少的癥狀,表現(xiàn)為多飲、多食、多尿,還有體重下降。
女性甲亢的原因主要有以下幾個方面,第一是遺傳,甲狀腺自身免疫性疾病,如甲亢、橋本病都是有遺傳性的,遺傳給女性的較多。第二是跟碘的攝入過多有關系。第三是情緒的波動、緊張或者環(huán)境也有影響??傊缘募卓河忻黠@多于男性,主要是跟遺傳有關系的,所以要特別關注女性甲狀腺疾病的發(fā)病可能性。
游離甲狀腺激素高,就是表示是甲狀腺激素高,甲狀腺激素高的話一般就是甲亢。如果促甲狀腺激素小于0.01,很可能就是甲亢。還要結合其他的指標進行綜合判斷。也有一種比較少的情況,有些妊娠的婦女在妊娠后期也會出現(xiàn)游離T4增高,升高得不多不要干預。
甲狀腺激素是正常甲狀腺分泌的多種甲狀腺激素,主要是甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸,也叫T4、T3。T4、T3是甲狀腺正常分泌的激素,如果甲狀腺激素分泌比較多,會表現(xiàn)為甲亢。甲亢病人會出現(xiàn)怕熱、多汗、心慌、心跳快、脾氣暴躁、失眠等等。
內(nèi)分泌造成肥胖的特征:第一、糖尿病伴有肥胖。第二、庫欣綜合征。這種內(nèi)分泌肥胖就會出現(xiàn)特征性的,比如滿月臉、水牛背、中心性的肥胖,甚至于皮膚還有紫紋、皮膚變薄、四肢變細。第三、多囊卵巢也是有肥胖的,這種肥胖還伴有多毛。
亞急性甲狀腺炎也叫亞甲炎,是能夠自愈的病。即使不治,病情也會慢慢地好轉,但是有一個過程,一般病程大概是五個月左右。建議患者不要著急,慢慢會好的,只是需要的時間會長一點。在病程中要對癥治療,比如甲狀腺疼痛可用止痛藥,發(fā)燒可用退熱的藥物,等待亞甲炎自動地痊愈。
如果原來沒有糖尿病的,血糖突然升高的原因:一、要注意有沒有發(fā)生比較快速的、進展的糖尿病,胰島功能一下就破壞。二、可能有潛在的2型糖病,比較輕,但是由于外傷、手術或者某種因素,造成血糖突然就升高了。三、應激性高血糖。這里特別要注意,原來有潛在的糖尿病,血糖突然升高,會變成永久的糖尿病。
空腹胰島素高有幾種情況:第一種叫胰島素瘤;第二種,由于肥胖、超重,身體里就會出現(xiàn)一種胰島素抵抗的現(xiàn)象。所以如果是一個比較超重、肥胖的病人,盡管血糖正常,但是胰島素高了,這是一個非常嚴重的信號,一般叫高胰島素血癥,可能以后會發(fā)生糖尿病。
到現(xiàn)在為止糖尿病本身不能治愈,2型糖尿病癥也不例外。一般來說如果得了2型糖尿病,基本上這一輩子都有糖尿病了,而且2型糖尿病人屬于病程的延長,胰島功能還會不斷減退,所以剛開始不吃藥還可以,然后需要吃藥,最后可能注射胰島素,所以2型糖尿病人是不能治愈的,會長期存在。
老年人的腳腫是個比較大的問題,一般腳腫實際上就是浮腫的一種現(xiàn)象。水腫有三大原因:第一、心臟有病,心力衰竭。第二、腎臟病,血液中蛋白低了也會水腫。第三、肝硬化。第四、甲減的病人也會有水腫,但不是外滲性的水腫。第五、特發(fā)性水腫,往往比較輕,可以不管。
亞甲炎是一個能自愈的病,在比較重的時候可以對癥處理,退燒、止疼。一般亞甲炎從發(fā)病到好,大概需要五個月左右的時間。所以得了亞甲炎不要著急,需要等待,在等待期間對癥治療,保證不疼、不發(fā)燒,慢慢就能夠恢復正常。
白頭發(fā)是不是缺少微量元素,現(xiàn)在為止沒有定論,一般來說,白頭發(fā)主要是老年人的一個變化,可能是身體里由于代謝、能量的供應等各個方面都出現(xiàn)了退化性的改變,實際上是色素不夠了,所以造成了頭發(fā)的變白。到現(xiàn)在為止還沒有認定是某一個微量元素,或者某一種物質低了就出現(xiàn)白頭發(fā)。
空腹血糖六點五應該說是增高了,屬于糖尿病前期。正常人空腹血糖是在六點一以下,六點一到七點八之間是空腹血糖增高,大于十一點一是糖尿病,所以空腹血糖六點五就是一個空腹血糖異常,這種空腹血糖異常也稱為糖尿病前期,就是處在正常人和糖尿病的中間。這些病人經(jīng)過幾年以后,很可能會發(fā)展到糖尿病的階段。
甲狀腺激素高,就是有甲亢,就會表現(xiàn)甲亢的各種癥狀,比如有心慌、心跳快、怕熱、多汗、脾氣急躁、失眠,還有體重下降、吃的多,另外還有月經(jīng)量的減少或者周期的延長,還有全身的無力等。另外,還有一些其他的癥狀,比如突眼、下肢浮腫等。
甲狀腺回聲不均勻,主要是甲狀腺超聲底下的一種現(xiàn)象,回聲不均勻可能有的地方是正?;芈?,有的地方有低回聲,也有的地方可能是有高回聲。正?;芈暫偷突芈暎话闶遣惶珖乐氐?。如果是低回聲,是甲狀腺腫瘤的一個現(xiàn)象。如果不均勻的,可能的是甲狀腺普通的結節(jié)或者橋本、甲亢等等,是一個不太嚴重的征象。
甲狀腺切除如果是局部切除,對人體沒有什么影響。如果甲狀腺由于某種疾病的需要,把甲狀腺全部切掉,甲狀腺功能就會低下,也就是不能生產(chǎn)甲狀腺激素。如果不補充甲狀腺激素,就表現(xiàn)甲減。現(xiàn)在有外源性的甲狀腺激素的補充,可以補充到與正常人一樣。