游離甲狀腺素偏低,實(shí)際上講的就是游離T4偏低。
一旦T4低了,可能有甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退如果是甲狀腺本身的原因,TSH促甲狀腺激素會(huì)高,然后T4低就是甲狀腺本身的問題。也有的人是垂體性的甲減,游離T4低了,這個(gè)時(shí)候TSH也不高,這個(gè)是由垂體引起來的垂體病變。
不管怎么樣,如果出現(xiàn)垂體功能減退,或者甲狀腺功能減退引起的T4低,要想辦法糾正這種甲狀腺功能減退,讓它能夠保持到正常。
游離甲狀腺素偏低,實(shí)際上講的就是游離T4偏低。
一旦T4低了,可能有甲狀腺功能減退。甲狀腺功能減退如果是甲狀腺本身的原因,TSH促甲狀腺激素會(huì)高,然后T4低就是甲狀腺本身的問題。也有的人是垂體性的甲減,游離T4低了,這個(gè)時(shí)候TSH也不高,這個(gè)是由垂體引起來的垂體病變。
不管怎么樣,如果出現(xiàn)垂體功能減退,或者甲狀腺功能減退引起的T4低,要想辦法糾正這種甲狀腺功能減退,讓它能夠保持到正常。
糖尿病人可以吃吃紅薯,因?yàn)榧t薯有通便的作用,糖尿病人經(jīng)常便秘,可以吃紅薯。但是也不要吃多了,因?yàn)榧t薯是碳水化合物的一種,尤其是有的紅薯比較甜,糖分比較多。吃了以后,要適當(dāng)減少主食,米面要減少,也要注意吃紅薯的量。糖尿病的飲食是多種多樣的,但是要把握好量。
甲狀腺結(jié)節(jié)會(huì)不會(huì)引起身體的不舒服,主要看甲狀腺結(jié)節(jié)的本身。如果這個(gè)結(jié)節(jié)是有功能的,比如說是甲亢,對(duì)全身的影響就是跟甲亢是一樣的,怕熱、多汗、情緒急躁、失眠,多夢(mèng)、體重下降等。如果甲狀腺結(jié)節(jié)是沒有功能的,對(duì)全身沒有任何的影響。
痛風(fēng)患者需要注意避免進(jìn)食啤酒、白酒,碳酸飲料、海魚、蝦,貝類以及動(dòng)物內(nèi)臟等高嘌呤食物。鼓勵(lì)患者多飲水,也可進(jìn)食低脂牛奶、酸奶、咖啡,蔬菜、水果、雞蛋等食物。建議多吃蔬菜,多吃高鉀的食物。痛風(fēng)急性期的時(shí)候需要到醫(yī)院治療,以免延誤病情。
強(qiáng)直性脊柱炎患者晚期可能有明顯的駝背和脊柱活動(dòng)度下降,包括腰椎前屈、后仰、側(cè)翻,以及頸椎的活動(dòng)都可能會(huì)明顯下降。嚴(yán)重者無法向前看物體,在床上翻身、坐起或躺下都比較困難。如果發(fā)展到髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié),可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的僵硬。
現(xiàn)在唯一可以診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的是甲狀腺超聲檢查,也就是說看到有點(diǎn)大,或者手摸上去甲狀腺有點(diǎn)大,但是超聲底下沒有看到甲狀腺結(jié)節(jié),不能診斷是不是有甲狀腺結(jié)節(jié)。是否有甲狀腺結(jié)節(jié),一定要根據(jù)甲狀腺超聲檢查判斷,而且還可以進(jìn)一步分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的,還是可能惡性的,需要不需要進(jìn)一步做檢查。
甲狀腺旁腺激素高首先還是要找到原因。最重要的一個(gè)原因就是甲狀腺旁腺發(fā)生的腫瘤,叫甲狀腺旁腺瘤,一旦確診,可以采取手術(shù)切除甲狀旁腺瘤或者超聲消融治療。還有繼發(fā)性的甲狀旁腺功能亢進(jìn),比如說腎臟病、骨頭的病,會(huì)引起甲狀旁腺激素高一點(diǎn),要治療原發(fā)病。
血糖高要快速降下來,最好的辦法就是用胰島素治療。因?yàn)橐葝u素是降血糖最有效的藥物,而且如果血糖特別高,尤其是糖尿病酮癥或者有酸中毒,可以靜脈輸胰島素,也可以皮下注射胰島素,還可以用胰島素泵。總之,胰島素是能夠最快速降血糖的辦法。
腳面疼不一定是痛風(fēng),但也不能完全排除,要看疼痛性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間以及血尿酸含量等。痛風(fēng)的疼痛是刀割樣、撕裂樣、咬噬樣;發(fā)作時(shí)間多數(shù)在夜間;血尿酸含量一般是高的。痛風(fēng)的好發(fā)部位是在第一跖趾關(guān)節(jié),還會(huì)累及腳背、腳跟、踝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)、手腕、肘關(guān)節(jié),甚至肩關(guān)節(jié)等,痛風(fēng)可以影響到所有的關(guān)節(jié)。
糖尿病的皮膚潰爛,要看潰爛在什么地方。如果是皮膚比如上臂,比較簡單,能夠好。最擔(dān)心的就是糖尿病足,需要及時(shí)地處理,包括局部的換藥,清除腐敗的組織,然后用抗菌素,還有全身用藥等等??傊且浅UJ(rèn)真的去進(jìn)行處理,不然有可能造成截肢。
強(qiáng)直性脊柱炎疼痛的原因因人而異,分為早期和晚期。早期強(qiáng)直性脊柱炎是因?yàn)榧膊”旧淼难装Y性疼痛,表現(xiàn)為炎性腰背痛。晚期疼痛的原因包括:一、骨贅造成活動(dòng)受限、磨損;二、骨質(zhì)疏松;三、骨橋骨折;四、合并纖維肌痛綜合征。其中,纖維肌痛綜合征都與心理因素有關(guān)。
雞蛋是特別營養(yǎng)好的食物,里面有蛋白也有脂肪,還有磷脂,對(duì)大腦對(duì)身體都是非常有用的,所以糖尿病人能吃雞蛋。但是糖尿病人雞蛋的也不要吃得太多,一般一天最多吃一個(gè)雞蛋,因?yàn)橐粋€(gè)雞蛋的蛋黃里面的膽固醇已經(jīng)是足夠一天的需要。
糖尿病確實(shí)有一定的遺傳性。如果是1型糖尿病,遺傳的可能性比較小一點(diǎn);2型糖尿病有一定的遺傳性。尤其是母親得了糖尿病,遺傳給下一代的可能性大于父親。還有就是遺傳帶有一定的種族性,比如中國人容易得糖尿病。所以如果有糖尿病,家人得糖尿病的比例也比較高。
胰島素是降血糖最有效的藥物。但是如果病人皮下注射胰島素效果不好,要找找原因:第一、打的胰島素的品牌或者種類是不是符合要求。第二、要檢查注射的局部皮下有沒有硬結(jié)。第三、有些病人注射以后有過敏,或者其他的情況。可以嘗試換其他種類的胰島素。
抗甲狀腺過氧化物酶抗體是甲狀腺自身免疫性病的化驗(yàn)指標(biāo),該病有兩種,橋本甲狀腺炎和甲亢。橋本甲狀腺炎主要是遺傳,女性比較多,該抗體會(huì)高。甲亢的時(shí)候也會(huì)產(chǎn)生甲狀腺的這個(gè)抗體,抗甲狀腺過氧化物酶抗體高也會(huì)增高的。如果抗甲狀腺過氧化物酶抗體高了,要進(jìn)一步檢查甲狀腺功能,甲狀腺超聲明確診斷。
甲狀腺結(jié)節(jié)如果是3類,一般是良性結(jié)節(jié)。但是也要注意大小。如果結(jié)節(jié)比較小,有一公分左右,可以定期觀察,看看有什么變化。如果比較大壓迫周圍的組織,可能就要進(jìn)行手術(shù)。如果超過十公分,一般都要進(jìn)行治療,包括手術(shù)和甲狀腺超聲消融。
小孩甲亢相對(duì)比較少見,小孩的甲亢表現(xiàn)有:吃飯吃的挺多的,但是不長肉,然后坐那里學(xué)習(xí)定不下心,怕熱、多汗、容易發(fā)脾氣。這種情況下家長要注意孩子最近的變化,如果要確診的話,要去檢查甲狀腺的功能和抗體,做甲狀腺超聲,就可以明確有沒有甲亢了。
橋本氏甲狀腺炎也叫橋本病。到現(xiàn)在為止,橋本病還沒有根治的辦法,要定期檢查甲狀腺功能,因?yàn)闃虮静∽畲蟮囊粋€(gè)問題是,有一部分病人后面會(huì)發(fā)生甲狀腺功能減退,所以進(jìn)行定期的甲功檢查,可以早期發(fā)現(xiàn)甲減,能夠及時(shí)地治療,保證甲功正常。
甲狀腺鈣化是超聲檢查中間的一個(gè)表現(xiàn),一般這種甲狀腺鈣化分兩種情況。一種鈣化是比較大的、粗大的、塊狀的鈣化,這種鈣化一般是良性的表現(xiàn);還有一種鈣化是點(diǎn)狀的,是甲狀腺腫瘤的一個(gè)征象,這個(gè)時(shí)候就要結(jié)合甲狀腺超聲檢查的其他指標(biāo)去判斷。
甲狀腺囊性結(jié)節(jié)一般都是良性的,不會(huì)是惡性的,在超聲下看到結(jié)節(jié)中間有液體、組織,可能是壞死或出血的情況。結(jié)節(jié)可以大,也可以小。結(jié)節(jié)一旦出血,囊就會(huì)變大,有的病人會(huì)出現(xiàn)疼痛,過兩天結(jié)節(jié)會(huì)增大的情況。結(jié)節(jié)較大可以手術(shù)或者做超聲消融進(jìn)行治療。
一般地不講吃什么,而是要注意總的能量的控制。根據(jù)身高、體重,還有年齡、性別,決定每天吃多少能量。如果胖的要吃得少一點(diǎn),瘦的吃得多一點(diǎn)。而且要把每天的碳水化合物、脂肪、蛋白的比例給調(diào)整好。蔬菜類的不太升高血糖,就可以多吃。