尿酸高出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，不一定是痛風(fēng)，要看關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)、部位等。痛風(fēng)是高嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病。
高尿酸血癥患者，假如在大腳趾、踝關(guān)節(jié)、手關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)等部位出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎，疼痛性質(zhì)為刀割樣、撕裂樣、咬噬樣，以夜間疼痛為主，是痛風(fēng)的可能性很大。如果出現(xiàn)痛風(fēng)石以及尿酸性尿路結(jié)石，也可能為痛風(fēng)。其它疾病如骨關(guān)節(jié)炎、外傷、扭傷等也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。
高尿酸血癥患者平時(shí)要控制飲食總熱量，限制飲酒、碳酸飲料以及高嘌呤食物，如心、肝、腎等內(nèi)臟的大量攝入；每日喝水增加尿酸排泄；慎用抑制尿酸排泄的藥物，可以服用降尿酸藥物。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛一定要到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。
結(jié)締組織病治療是否需要終生服藥，此問(wèn)題完全因人而異。因?yàn)槊總€(gè)疾病不同，比如骨性關(guān)節(jié)炎是退行性的疾病，此類(lèi)疾病有時(shí)不需要長(zhǎng)期服藥治療，另外類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或者干燥綜合征，理論上需要長(zhǎng)期治療，但是有可能患者在疾病長(zhǎng)期穩(wěn)定時(shí)可以停藥，然后密切隨診。
皮肌炎的并發(fā)癥除皮疹和肌肉癥狀外，主要會(huì)累及重要臟器包括：一、心臟，最常見(jiàn)的是心肌炎、心律失常，病情進(jìn)展可出現(xiàn)急性心力衰竭甚至危及生命。二、肺臟。主要表現(xiàn)為無(wú)明顯誘因的呼吸困難、咳嗽、干咳，逐漸發(fā)展為肺間質(zhì)纖維化，急性起病者可能出現(xiàn)急進(jìn)性間質(zhì)性肺炎。三、成人的皮肌炎與惡性腫瘤的發(fā)病率增加有關(guān)。
風(fēng)濕病是不能徹底治愈的。風(fēng)濕免疫病包括類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征等，大部分屬于疑難病，發(fā)病原因不清楚。目前主要是經(jīng)過(guò)規(guī)范長(zhǎng)期有效的治療，減輕病癥和控制疾病發(fā)展，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少內(nèi)臟損害，保證生活質(zhì)量。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡不一定會(huì)遺傳給小孩。系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病有一定的遺傳背景，另外還同時(shí)要有環(huán)境誘發(fā)因素。遺傳背景只占到其中一定因素，所以不是有遺傳背景的就一定會(huì)得紅斑狼瘡，雖然可能在后代里發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)比正常人要高，但仍然是小概率事件。
痛風(fēng)的發(fā)生以及初期癥狀，男女差異并不是很大。痛風(fēng)最初的表現(xiàn)是在關(guān)節(jié)，表現(xiàn)有關(guān)節(jié)炎癥腫脹疼痛，尤其是在足部和踝關(guān)節(jié)，以及膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位，出現(xiàn)的關(guān)節(jié)腫脹疼痛。疼痛比較劇烈也是女性痛風(fēng)病人最早的表現(xiàn)。痛風(fēng)的病因，包括嘌呤代謝缺陷以及高嘌呤食物的攝入。
判斷硬皮病是否好轉(zhuǎn)的方法：一、患者自己判斷，皮膚為主要受累部位，要根據(jù)皮膚腫脹、增厚、變硬是否改善進(jìn)行判斷。二、靠醫(yī)生來(lái)判斷，醫(yī)生會(huì)結(jié)合血液的檢查、影像學(xué)的指標(biāo)，進(jìn)行判斷患者的病情是否好轉(zhuǎn)。有內(nèi)臟器官受累的，需對(duì)不同器官進(jìn)行評(píng)價(jià)。
類(lèi)風(fēng)濕嚴(yán)重與否是有個(gè)體差異的，與治療是否規(guī)范、合理，是否堅(jiān)持治療等有關(guān)。早期起病時(shí)，患者可能僅僅有關(guān)節(jié)的疼痛、腫脹，伴有輕度關(guān)節(jié)功能障礙，但是如果患者在早期沒(méi)有及時(shí)規(guī)范化治療，可以引起嚴(yán)重的后果，比如關(guān)節(jié)畸形以及內(nèi)臟損害。如果早期合理規(guī)范化治療，患者可以恢復(fù)正常的生活。
痛風(fēng)發(fā)作緩解疼痛方法如下：一，要注意臥床休息，減少受累關(guān)節(jié)的負(fù)重，急性期要避免下床活動(dòng)；二，受累關(guān)節(jié)局部可以用冰袋冰敷；三，去除引起痛風(fēng)發(fā)作的誘因；四，可以服用藥物來(lái)抗炎、止痛治療，也可以外用扶他林乳劑，如果效果不佳，可以考慮應(yīng)用小劑量激素治療。
降尿酸的治療方法要針對(duì)患者不同情況、不同的時(shí)期以及是急性期、慢性期還是緩解期區(qū)別進(jìn)行，降尿酸有以下幾種方法：一、限制飲食；二、服用降尿酸藥物或者抑制尿酸生成的藥物。因此對(duì)于尿酸升高的患者，要根據(jù)具體情況，根據(jù)病因采取聯(lián)合治療，這樣才能使得尿酸維持在正常水平。
反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是風(fēng)濕病的一種，但是與老百姓所說(shuō)的風(fēng)濕的概念是不一樣的。該病主要是與感染相關(guān)，反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是繼發(fā)于其他身體部位的感染的急性非化膿性的關(guān)節(jié)炎。腸道或者泌尿生殖道感染以后，出現(xiàn)的反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎最為多見(jiàn)，以下肢非對(duì)稱(chēng)性的關(guān)節(jié)炎為主要特征，主要累及到膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)，會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)局部的紅腫熱痛。
根據(jù)相關(guān)研究表明，皮肌炎并不會(huì)直接遺傳給后代，但是也有研究發(fā)現(xiàn)，皮肌炎與人體遺傳相關(guān)部分基因密切關(guān)聯(lián)，所以就提示皮肌炎患者后代或者親戚同時(shí)患皮肌炎風(fēng)險(xiǎn)，要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群，還是需要注意多加預(yù)防。但皮肌炎不是遺傳性疾病，發(fā)病原因是多方面的，不是單基因遺傳病。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎簡(jiǎn)稱(chēng)為類(lèi)風(fēng)濕，類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，是由于自身免疫紊亂以后，導(dǎo)致全身關(guān)節(jié)里的滑膜發(fā)炎引起關(guān)節(jié)炎癥，所以類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并非是遺傳性疾病，通常不會(huì)從一代遺傳到下一代?；剂祟?lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)以后，一定要去正規(guī)醫(yī)院的風(fēng)濕免疫科就診，進(jìn)行規(guī)范的抗風(fēng)濕治療。
痛風(fēng)分急性期、恢復(fù)期、慢性期等，如果患者在痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎急性期吃別嘌醇，部分病人會(huì)越來(lái)越重，因?yàn)閯e嘌醇不含有止痛成分，要促進(jìn)尿酸鹽排泄就會(huì)刺激組織、加重紅腫熱痛。如果到了恢復(fù)期才選擇吃別嘌醇，排痛風(fēng)石療效比較弱，主要作用是抑制尿酸合成。
痛風(fēng)患者喝蘇打水可以起到輔助的功效，但是并沒(méi)有治療作用。蘇打水主要成分是碳酸氫鈉，可以起到堿化尿液的效果從而促進(jìn)尿酸的排泄，減少尿酸鹽結(jié)晶的產(chǎn)生。但不能大量飲用，因?yàn)槠渲泻锈c，大量飲用可能會(huì)增加鈉的攝入，促進(jìn)尿酸鹽結(jié)晶的形成，不利于病情的恢復(fù)。
類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)腳腫。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎是一種以對(duì)稱(chēng)性多關(guān)節(jié)炎為主要臨床表現(xiàn)的慢性、全身性、自身免疫性疾病，關(guān)節(jié)受累以后可以表現(xiàn)為關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，可以出現(xiàn)活動(dòng)受限?；顒?dòng)期可伴有關(guān)節(jié)腫脹、壓痛和僵硬，也可出現(xiàn)周?chē)浗M織腫脹，也就是腳腫。
治療慢性盤(pán)狀紅斑狼瘡可使用羥氯喹以及沙利度胺。藥效不好時(shí)可考慮加上外用糖皮質(zhì)激素、他克莫斯乳劑。如仍無(wú)效時(shí)還可使用糖皮質(zhì)激素口服，對(duì)各個(gè)器官系統(tǒng)損害的治療具有很好的作用。一般使用中、小劑量，病情嚴(yán)重可使用中等劑量，病情較輕可使用小劑量。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以懷孕，但是患者能否生育與病情有關(guān)。系統(tǒng)性紅斑狼瘡經(jīng)半年甚至更長(zhǎng)時(shí)間的治療，可以達(dá)到緩解期。病情穩(wěn)定持續(xù)半年至一年，經(jīng)過(guò)臨床醫(yī)生全面評(píng)估，沒(méi)有不利因素，并且沒(méi)有中樞神經(jīng)系統(tǒng)、腎臟或其他器官的嚴(yán)重?fù)p害，口服強(qiáng)的松劑量要低于每天十毫克以下，這個(gè)時(shí)候可以懷孕生育。
一、急性期要臥床休息、抬高患肢，可以冰敷，緩解癥狀進(jìn)行消炎止痛治療；二、急性期緩解以后，要進(jìn)行降尿酸治療，包括促進(jìn)尿酸排出藥和抑制尿酸生成藥。急性期的治療主要是應(yīng)用非甾體止痛消炎藥，還可以用糖皮質(zhì)激素和秋水仙堿，因?yàn)榍锼蓧A的治療量和中毒劑量比較近，要注意它的副作用。此外，中醫(yī)藥治療也是很有效的。
痛風(fēng)在急性發(fā)作時(shí)，要抬高患肢，注意休息，可在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行抗炎、止痛治療，包括非甾體消炎止痛藥，秋水仙堿、激素等?；颊咝枰L(zhǎng)期堅(jiān)持正確的飲食方式，飲食上限制酒類(lèi)飲品的攝入，尤其是啤酒、白酒，減少果糖飲料攝入，還要減少高嘌呤食物的攝入，比如動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等。
強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，康復(fù)鍛煉很重要，需要注意的有以下幾點(diǎn)：第一，強(qiáng)運(yùn)動(dòng)時(shí)鍛煉要適度，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，尤其是大運(yùn)動(dòng)量、高負(fù)重運(yùn)動(dòng)；第二，運(yùn)動(dòng)要有規(guī)律，每個(gè)星期最好兩到三次；第三，強(qiáng)直性脊柱炎適合比較柔韌性的運(yùn)動(dòng)，可以打打太極拳、騎車(chē)、游泳等。
