痛風(fēng)的發(fā)生以及初期癥狀，男女差異并不是很大。在臨床上女性的關(guān)節(jié)炎癥狀似乎要比男性的要輕一些。女性病人和男性病人一樣，最初的表現(xiàn)還是在關(guān)節(jié)，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)有炎癥、有腫脹疼痛，尤其是在足部和踝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、手指關(guān)節(jié)等部位，出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹疼痛。疼痛比較劇烈也是女性痛風(fēng)病人最早的表現(xiàn)。一般女性痛風(fēng)多數(shù)是在絕經(jīng)后發(fā)生。
痛風(fēng)發(fā)病原因有多種，一是嘌呤代謝缺陷，二是高嘌呤食物的攝入，比如海鮮、內(nèi)臟，或者大量飲酒，尤其是啤酒。這些是導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作非常重要的原因，也是基于這些原因，痛風(fēng)絕大多數(shù)在男性病人里比較多見。
血沉指的是血管內(nèi)的紅細(xì)胞沉降率。引起血沉增高的因素很多，病理?xiàng)l件下如各種炎癥、貧血、組織壞死及損傷、惡性腫瘤、高膽固醇血癥、高球蛋白血癥、多種傳染性疾病、免疫系統(tǒng)疾病、結(jié)締組織疾病等。單純的血沉增高沒有特殊的意義，只能作為輔助指標(biāo)。
女性強(qiáng)直性脊柱炎不能治愈，因?yàn)檫@種疾病發(fā)病原因不清楚，考慮與遺傳因素、環(huán)境因素等都有關(guān)系。女性強(qiáng)制性脊柱炎一般很少發(fā)生關(guān)節(jié)畸形、脊柱的強(qiáng)直、竹節(jié)樣的病變，但是也不能夠完全治愈，一定要到醫(yī)院由?？漆t(yī)生制定正確的治療方案，以維持正常的姿勢(shì)，防止關(guān)節(jié)畸形，并且要堅(jiān)持治療和鍛煉，遵從醫(yī)囑進(jìn)行治療。
大腳趾痛風(fēng)發(fā)作持續(xù)的時(shí)間因人而異，主要與病情嚴(yán)重程度有關(guān)。如果癥狀比較輕者可持續(xù)兩到三天，多在一周左右，但是比較嚴(yán)重者，甚至持續(xù)一個(gè)月或更長(zhǎng)。痛風(fēng)典型癥狀通常發(fā)生在夜里，常由于關(guān)節(jié)疼痛驚醒，然后疼痛癥狀逐漸加重，半天左右可以達(dá)到高峰期，可呈刀割樣、咬噬樣、撕裂樣的疼痛。
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎，疼痛性質(zhì)為刀割樣、撕裂樣、咬噬樣，以夜間疼痛為主，疼痛進(jìn)行性加重，呈劇痛。體征類似于急性感染，有腫脹、局部發(fā)熱、紅及明顯觸痛等，局部皮膚緊張、發(fā)熱、有光澤，外觀呈暗紅色或紫紅色。全身表現(xiàn)包括發(fā)熱、心悸、寒顫、不適及白細(xì)胞增多等，實(shí)驗(yàn)室檢查血沉快、C反蛋白高、血尿酸高等。
風(fēng)濕病患者早期可以有以下表現(xiàn)：一、關(guān)節(jié)晨僵、面部蝶形紅斑、脫發(fā)、口腔潰瘍、外陰潰瘍、眼部癥狀、網(wǎng)狀青斑、口干、眼干、齲齒、牙齒脫落、腮腺腫大等。二、還有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、腰背痛、足跟痛、皮疹、光過(guò)敏、雷諾綜合征、肌肉疼痛、肌無(wú)力、肌酶升高、白細(xì)胞減少、紅細(xì)胞減少、血小板減少等。
不管是男性還是女性，甲狀腺切除以后最常見的后遺效應(yīng)，就是甲狀腺功能的減退，就是通常說(shuō)的甲減，一個(gè)比較常見的并發(fā)癥。需要大家及時(shí)到醫(yī)院去就診，在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充甲狀腺素，而不要自行盲目買藥來(lái)解決，這樣會(huì)出現(xiàn)其他的問題。
雌激素水平高了以后可以在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下，進(jìn)行對(duì)抗雌激素的治療，服用抑制雌激素轉(zhuǎn)化的藥物等，尤其在乳腺癌的治療以后，需要使用這種藥物降低雌激素的水平，避免和減少?gòu)?fù)發(fā)，一定要在專業(yè)的醫(yī)生指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行。應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院去就診、檢查，明確診斷以后需要治療的情況下，醫(yī)生一定會(huì)開具相應(yīng)的藥物來(lái)治療。
判斷手指疼痛是否為手部類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：一、臨床表現(xiàn)為雙手掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹、疼痛，晨僵在1H以上，活動(dòng)后可減輕，伴有手部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。二、血清學(xué)檢查中抗環(huán)瓜氨酸抗體、抗核抗體等陽(yáng)性，紅細(xì)胞沉降率和C-應(yīng)反蛋白升高。三、影像學(xué)檢查提示關(guān)節(jié)滑膜異常增生，伴有關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)面可出現(xiàn)破壞。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎越早應(yīng)用生物制劑，給患者所帶來(lái)的益處就越大。生物制劑副作用少、見效快，而且能夠有效控制病情，對(duì)于個(gè)別患者來(lái)講，有可能會(huì)達(dá)到影像學(xué)上的逆轉(zhuǎn)。目前價(jià)格還是貴些，如果有條件，一旦診斷明確，就及早應(yīng)用生物制劑會(huì)給患者帶來(lái)很大的益處，用生物制劑之前一定要先排除乙肝和結(jié)核。
干燥綜合征不能被治愈，一旦得病，就將成為一個(gè)慢性疾病。但干燥綜合征并不意味著終身服藥，干燥綜合征絕大多數(shù)的病人病情相對(duì)比較輕微。一部分病人病情較重，但經(jīng)過(guò)藥物治療可以有效地控制疾病發(fā)展，同樣可以保證患者的生存質(zhì)量。
強(qiáng)直性脊柱炎不影響性生活，和性生活之間沒有必然聯(lián)系，但當(dāng)有腰背、臀區(qū)或關(guān)節(jié)疼痛，急性炎癥較明顯時(shí)，活動(dòng)都會(huì)受到一定限制，在急性期脊柱關(guān)節(jié)完全僵直、疼痛非常嚴(yán)重的情況下，正常生活都受到影響，也可能會(huì)影響到性生活。如果服用柳氮磺吡啶、沙利度胺等抗風(fēng)濕藥物，會(huì)對(duì)精子的活動(dòng)度或精子質(zhì)量有影響。
結(jié)締組織病一般不存在潛伏期的說(shuō)法，但也有一部分是無(wú)癥狀的。因?yàn)榻Y(jié)締組織疾病有共同特點(diǎn)，都是自身免疫紊亂后所導(dǎo)致的疾病。結(jié)締組織病出現(xiàn)臨床表現(xiàn)時(shí)是沒有具體時(shí)間的，一般主要是與免疫因素或患者自身體質(zhì)等有關(guān)系。所以只要有臨床癥狀，就要及時(shí)看病就診。
臨床上痛風(fēng)時(shí)在發(fā)作的時(shí)候尿酸水平不一定高，這樣的患者主要的是尿酸在發(fā)作的時(shí)候身體會(huì)有一種本能的反應(yīng)，讓尿酸盡快地排出去，所以使得血里尿酸是不高的，實(shí)際上講是跟基因有關(guān)。所以不是所有高尿酸的患者都會(huì)發(fā)生痛風(fēng)，也不是痛風(fēng)患者尿酸都會(huì)升高。
尿酸高出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛，不一定是痛風(fēng)，要看關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)、部位等。痛風(fēng)是高嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病。高尿酸血癥患者如果出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎，疼痛性質(zhì)為刀割樣、撕裂樣等以夜間疼痛為主，是痛風(fēng)的可能性很大。其它疾病，如骨關(guān)節(jié)炎、扭傷等也會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛。出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛一定要到醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診。
強(qiáng)直性脊柱炎患者到了晚期以后會(huì)發(fā)生脊柱強(qiáng)直，從腰椎開始到胸椎、頸椎。晚期患者會(huì)表現(xiàn)為背部僵直、彎腰受限、向后彎腰更受限。隨著骶髂關(guān)節(jié)病變的發(fā)生發(fā)展，腰椎、胸椎會(huì)有竹節(jié)樣的變化；胸椎病變以后會(huì)引起人體呼吸困難，不能深呼吸；累及頸椎以后，患者的頭部活動(dòng)也會(huì)受限，甚至連轉(zhuǎn)頭都會(huì)困難。
目前痛風(fēng)是無(wú)法根治的一種疾病，但通過(guò)合理地控制高尿酸血癥，病情是可控的。如果患者在調(diào)整生活方式的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持長(zhǎng)期服用降尿酸藥物治療，可以達(dá)到臨床治愈。所謂的臨床治愈，就是患者不再出現(xiàn)痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作，也不會(huì)出現(xiàn)腎臟損害。
有少部分患者血尿酸增高有一定的誘因，如去除誘因，高尿酸血癥自然就緩解；如果是由于其他疾病所導(dǎo)致，原發(fā)病如果能夠控制得很好，高尿酸血癥也能夠迎刃而解。但大部分高尿酸血癥是不明原因的，可能跟患者的生活方式、飲食習(xí)慣有關(guān)，如果能夠控制飲食，改變生活習(xí)慣，高尿酸血癥也能夠得到最大限度的控制。
強(qiáng)直性脊柱炎的患者出現(xiàn)腰疼后，建議要適當(dāng)活動(dòng)。在活動(dòng)后癥狀能減輕，合理運(yùn)動(dòng)比如游泳、體操、跑步等。如果通過(guò)運(yùn)動(dòng)不能夠改善，也可以通過(guò)藥物治療。當(dāng)強(qiáng)直性脊柱炎活動(dòng)或非甾體抗炎藥不能夠改善，還可以應(yīng)用緩解病情的藥物以及生物制劑等，中藥治療也是有效的。
激素作為皮肌炎治療的一線藥物，藥物療效較好。糖皮質(zhì)激素可以快速控制皮肌炎患者的皮炎，快速控制肌炎的癥狀，改善皮損、疼痛和肌力，對(duì)于皮肌炎合并肺纖維化的患者，可以幫助逆轉(zhuǎn)部分間質(zhì)性肺炎。但是盡管效果好也不能長(zhǎng)期大量使用，一旦效果比較明顯就要開始逐漸減量。
