首先要看關(guān)節(jié)疼痛的性質(zhì)、發(fā)作時(shí)間、關(guān)節(jié)表現(xiàn),然后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,例如血尿酸含量、血沉、C反應(yīng)蛋白等。
痛風(fēng)是高嘌呤代謝障礙引起的代謝性疾病,痛風(fēng)發(fā)作時(shí)會(huì)出現(xiàn)急性關(guān)節(jié)炎,疼痛性質(zhì)為刀割樣、撕裂樣、咬噬樣,以夜間疼痛為主,疼痛進(jìn)行性加重,呈劇痛。體征類似于急性感染,有腫脹、局部發(fā)熱、紅及明顯觸痛等,局部皮膚緊張、發(fā)熱、有光澤,外觀呈暗紅色或紫紅色。其他疾病如骨關(guān)節(jié)炎、外傷、扭傷,也會(huì)出現(xiàn)大拇指關(guān)節(jié)痛。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)病前沒有任何先兆,輕度外傷、暴食高嘌呤食物,或過度飲酒、手術(shù)、疲勞、情緒緊張、內(nèi)科急癥均可誘發(fā)痛風(fēng)急性發(fā)作。全身表現(xiàn)包括發(fā)熱、心悸、寒顫、不適及白細(xì)胞增多等,實(shí)驗(yàn)室檢查血沉快、C反蛋白高、血尿酸高等。