判斷手部類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，需要結(jié)合臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查，以及影像學(xué)檢查三部分，具體如下：
第一、臨床表現(xiàn)，手部類風(fēng)濕關(guān)節(jié)都表現(xiàn)為雙手掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫脹、疼痛、晨僵都在一小時(shí)以上，活動(dòng)后可以減輕，伴有手部關(guān)節(jié)活動(dòng)受限。
第二、血清學(xué)檢查中抗環(huán)瓜氨酸抗體、抗核周因子抗體、抗角蛋白抗體，以及抗核抗體陽性，紅細(xì)胞沉降率和C-反應(yīng)蛋白升高。
第三、影像學(xué)檢查，包括手部關(guān)節(jié)超聲、核磁等檢查，提示關(guān)節(jié)滑膜異常增生，伴有關(guān)節(jié)腔積液、關(guān)節(jié)面可出現(xiàn)破壞。嚴(yán)重者可伴有融合、強(qiáng)直。
因此，若懷疑手部存在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的患者，應(yīng)當(dāng)從上述三方面進(jìn)行相關(guān)檢查，由醫(yī)生做出最終的判斷。
