引起頭痛的原因包括原發(fā)性頭痛疾病、腦部器質(zhì)性病變和生理性原因等。
原發(fā)性頭痛疾病，臨床上常見的有緊張性頭痛、偏頭痛、叢集性頭痛。腦部器質(zhì)性病變常見的疾病包括蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦腫瘤、腦炎、腦寄生蟲感染、嚴(yán)重顱腦外傷。
如果患者有頸錐病時(shí)，也可以出現(xiàn)頭痛，一般表現(xiàn)為后腦勺部位的疼痛，同時(shí)出現(xiàn)頸肩部肌肉酸痛不適，頸椎核磁檢查可以明確診斷。
生理性原因可能是由于長(zhǎng)時(shí)間精神壓力大，或者是長(zhǎng)時(shí)間睡眠不足、睡眠質(zhì)量欠佳而導(dǎo)致。針對(duì)不同的原因，進(jìn)行相應(yīng)的病因治療，必要時(shí)同時(shí)對(duì)癥止痛治療。
神經(jīng)性頭痛可以應(yīng)用一些對(duì)癥止痛的藥物，臨床上常用的藥非甾體抗炎藥，如布洛芬、吲哚美辛和尼美舒利，也可以應(yīng)用解熱鎮(zhèn)痛藥，常用的有對(duì)乙酰氨基酚和阿司匹林等等。同時(shí)要囑咐患者放松心情，減輕壓力，改善睡眠，保證充足的睡眠時(shí)間和睡眠質(zhì)量，也可能會(huì)好轉(zhuǎn)。
腦溢血的患者多數(shù)可能會(huì)出現(xiàn)高顱壓，表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐。同時(shí)也可能會(huì)出現(xiàn)腦出血后引起的腦功能缺損的癥狀和體征，具體表現(xiàn)取決于出血的部位，比如基底節(jié)區(qū)腦出血，可以出現(xiàn)偏癱、偏盲和偏身感覺障礙。丘腦出血主要表現(xiàn)為感覺障礙、意識(shí)障礙，也可以出現(xiàn)情緒方面的改變等。
腦?；颊叽蠖鄶?shù)表現(xiàn)為局灶性的癥狀，語(yǔ)言功能障礙，出現(xiàn)精神癥狀和癲癇發(fā)作。大面積腦梗，可能會(huì)出現(xiàn)全腦的癥狀，可以出現(xiàn)高血壓，出現(xiàn)眼壓增高、眼睛脹痛。嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)引起意識(shí)障礙，包括意識(shí)模糊、譫妄狀態(tài)、去大腦皮質(zhì)狀態(tài)、植物狀態(tài)、嗜睡、昏睡和昏迷等。
小孩風(fēng)寒咳嗽表現(xiàn)為咳嗽頻作、痰白稀薄、惡寒無汗、發(fā)熱頭痛、鼻塞流涕、喉癢聲重或全身酸痛，舌苔薄白、脈象浮緊。治療宜疏風(fēng)散寒、宣肺止咳。若寒邪較重加炙麻黃，痰多者可以加橘紅。風(fēng)寒兼濕、舌苔白膩、脈濡者，治宜疏風(fēng)散寒，佐以燥濕去痰。
風(fēng)熱感冒在臨床上比較多見，大部分是由病毒感染引起，也有少部分是細(xì)菌感染引起。一般來說，普通的病毒感染或細(xì)菌感染引起的感冒沒有明顯的傳染性。但是如果是流感病毒導(dǎo)致的流行性感冒引起的風(fēng)熱感冒，具有一定的傳染性。
植物神經(jīng)紊亂的治療以對(duì)癥治療為主。如果心率＞100次/分可以用藥來控制心率，常用的有普萘洛爾和阿替洛爾等。如果出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可以應(yīng)用對(duì)癥止暈的藥物，比如口服鹽酸氟桂利嗪膠囊，嘔吐嚴(yán)重時(shí)可以口服維生素B6，也可以應(yīng)用甲氧氯普胺等。
癲癇發(fā)作大多數(shù)具有自限性，對(duì)失神小發(fā)作的患者一般不需要進(jìn)行對(duì)癥治療。出現(xiàn)兩次以上發(fā)作時(shí)可以權(quán)衡利弊，應(yīng)用一些抗癲癇的藥物。癲癇大發(fā)作應(yīng)及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療。及時(shí)地輔助患者，使其臥倒，防止傷人或者是受傷等情況的發(fā)生，必要時(shí)應(yīng)用一些降顱壓的藥物。
該病患者治療包括對(duì)癥止暈治療，常用的藥物有鹽酸倍他司汀等，必要時(shí)肌肉注射苯海拉明。用藥前要監(jiān)測(cè)血壓，如果血壓過低，不建議應(yīng)用，同時(shí)要適當(dāng)喝糖鹽水，適當(dāng)休息，也可能會(huì)有助于癥狀改善。眩暈癥狀嚴(yán)重情況下，可應(yīng)用對(duì)癥止吐的藥物，常用有維生素B6和甲氧氯普胺。
眩暈癥主要是進(jìn)行對(duì)癥止暈治療，常用的藥物有鹽酸倍他司汀、鹽酸地芬尼多，也可以口活活血的藥物，有可能會(huì)改善癥狀?；颊甙l(fā)生眩暈癥狀，同時(shí)可能會(huì)伴有惡心、嘔吐，如果癥狀嚴(yán)重時(shí)，也可以應(yīng)用對(duì)癥止吐的藥物，常用的有維生素B6和甲氧氯普胺等。并囑咐患者適當(dāng)休息，適當(dāng)喝糖鹽水，也可能會(huì)有助于癥狀改善。
失眠的治療主要是改善患者的睡眠，包括物理療法和藥物治療以及針灸、理療等等。藥物治療首選安神的藥物。常用的有谷維素、安神補(bǔ)腦液、養(yǎng)血清腦顆粒。效果欠佳時(shí)可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥，同時(shí)要分析引起失眠的病因，進(jìn)行相應(yīng)的治療。
腦梗塞的發(fā)病原因，最常見的為腦動(dòng)脈粥樣硬化，其次包括高血壓、糖尿病、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥。患者如果有心臟疾病，比如心房纖顫、心臟粘液瘤等也可引起，臨床上一般稱為腦栓塞。如果患者由于嚴(yán)重低血壓、嚴(yán)重低血容量，臨床上一般稱為腦分水嶺梗塞。如果患者長(zhǎng)期高血壓和糖尿病，容易發(fā)生腔隙性腦梗塞。
腦梗阻要進(jìn)行相應(yīng)的病因治療，比如患者有脊髓病變，比如脊髓占位性病變，可能會(huì)起腦脊液回流障礙導(dǎo)致腦梗阻?；颊呖梢赃M(jìn)行原發(fā)病的治療，必要時(shí)進(jìn)行腦脊液引流術(shù)，同時(shí)要對(duì)癥治療。患者可能可以出現(xiàn)高顱壓，降顱壓的藥物常用的有甘露醇、甘油果糖和呋塞米，改善記憶的藥物有奧拉西坦、吡拉西坦、茴拉西坦等。
出現(xiàn)失眠時(shí)要分析引起失眠的病因。神經(jīng)衰弱引起，可以口服安神補(bǔ)腦液、養(yǎng)血清腦顆粒。效果欠佳時(shí)，可以應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜催眠藥，也可以通過生活方式來加以調(diào)理?；颊哂芯裾系K性疾病，比如焦慮癥時(shí)，以抗焦慮治療為主。有抑郁癥以抗抑郁治療為主。有軀體障礙性疾病，積極治療原發(fā)病，必要時(shí)應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠的藥物。
失眠要分析原因然后采取治療方法。神經(jīng)衰弱引起，安神藥物，改善生活方式，必要時(shí)應(yīng)用小劑量鎮(zhèn)靜催眠藥。焦慮癥引起，以抗焦慮為主，常用坦度螺酮、丁螺環(huán)酮、勞拉西泮。抑郁癥引起，以抗抑郁為主，常用鹽酸舍曲林片、西酞普蘭等。更年期出現(xiàn)，適當(dāng)鍛煉，必要時(shí)應(yīng)用小劑量鎮(zhèn)靜催眠藥等。
面癱包括周圍性面癱和中樞性面癱。周圍性面癱主要表現(xiàn)為眼裂上下及面部表情肌同時(shí)出現(xiàn)癱瘓，可出現(xiàn)一側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺、口角歪斜、吹口哨漏風(fēng)、鼓腮漏氣，同時(shí)出現(xiàn)眼裂擴(kuò)大、眼瞼閉合不全，舌前2/3的味覺減退和消失。中樞性面癱患者主要表現(xiàn)為眼裂以下面部表情肌癱瘓，不會(huì)出現(xiàn)額紋變淺以及眼裂擴(kuò)大的癥狀。
腦?；颊咭皶r(shí)住院進(jìn)行綜合治療，一般要住入神經(jīng)內(nèi)科，找專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行詳細(xì)診治。包括超早期的溶栓治療，常用的藥物有阿替普酶、瑞替普酶和尿激酶，適用于患者發(fā)病時(shí)間在4.5小時(shí)之內(nèi)，有溶栓適應(yīng)癥，無禁忌癥的情況。
帕金森綜合征患者可以出現(xiàn)肌張力增高，表現(xiàn)為靜止性震顫、肌肉僵直、運(yùn)動(dòng)遲緩，同時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)原發(fā)病的一些癥狀，大多數(shù)患者由腦血管引起，多見于腦出血和腦梗死痛，同時(shí)患者也可能會(huì)出現(xiàn)肢體無力和感覺障礙?；颊咭e極治療原發(fā)病。
神經(jīng)性頭痛一般表現(xiàn)為雙側(cè)頭頂部、額顳部、后腦勺部出現(xiàn)脹痛、酸痛、鈍痛，可出現(xiàn)一陣一陣加重，也可能會(huì)出現(xiàn)要爆炸一樣的感覺。多數(shù)患者的癥狀表現(xiàn)為緊固感和壓迫感，同時(shí)患者可能會(huì)出現(xiàn)惡心，一般不會(huì)伴有嘔吐癥狀，青壯年多發(fā)?；颊叩陌Y狀可持續(xù)數(shù)天、數(shù)周、數(shù)月甚至數(shù)年的時(shí)間，臨床上以對(duì)癥治療為主。
女人失眠時(shí)治療的方法取決于具體的原因。如果是神經(jīng)衰弱引起的，可以口服果維素、安神補(bǔ)腦液、養(yǎng)血清腦顆粒。嚴(yán)重時(shí)可以應(yīng)用小劑量的鎮(zhèn)靜催眠藥，常用的有艾司唑侖和阿普唑侖。若是更年期引起的失眠，主要是通過適當(dāng)鍛煉、參加體育活動(dòng)，癥狀可能會(huì)逐漸好轉(zhuǎn)，必要時(shí)也可以應(yīng)用鎮(zhèn)靜催眠藥。
心血管狹窄通過系統(tǒng)的治療能夠恢復(fù)，特別是進(jìn)行介入治療能夠有效的改善心肌供血、供氧不足。心血管狹窄的患者要積極地應(yīng)用藥物來進(jìn)行治療?？梢韵葢?yīng)用擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的藥物，抗血小板凝集之類的藥物聯(lián)合治療。如果心血管狹窄比較嚴(yán)重時(shí)，就要考慮進(jìn)行介入治療。
