正常血壓值一般是一直波動(dòng)的，有兩個(gè)高峰和一個(gè)低谷。一般來(lái)說(shuō)，一天中晨起后空腹測(cè)量最為準(zhǔn)確。
因?yàn)榭崭箷r(shí)測(cè)量血壓，往往能夠排除一些外界的因素影響，能夠得到較為準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)。同時(shí)尚未進(jìn)食，血壓也不會(huì)出現(xiàn)明顯的波動(dòng)，可以保證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性。晚飯后再進(jìn)行測(cè)量也是可以的，相對(duì)來(lái)講數(shù)值會(huì)更高一些。
一般來(lái)說(shuō)，建議每天測(cè)量?jī)纱?，可以選擇中間值，用穩(wěn)定的數(shù)據(jù)觀察自己的血壓是否出現(xiàn)大幅度的變化。有異常的波動(dòng)，或者數(shù)值增高，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物的調(diào)整。
心慌醫(yī)學(xué)上稱為心悸，是指感覺心臟跳比較重或者比較快。如果出現(xiàn)心慌考慮是竇性心動(dòng)過(guò)速，是指竇性心律頻率大于100次或者合并有心律失常。常見是早搏，包括房性早搏、室性早搏等，喝咖啡后由于其具興奮作用，會(huì)引起交感神經(jīng)興奮導(dǎo)致心跳加快而引起心慌。
肌酸激酶偏高常見的有兩種原因，肌肉受損、心肌病變。心肌病變時(shí)，成人血清中的肌酸激酶水平會(huì)迅速提高，單一肌酸激酶高，還要結(jié)合心電圖、臨床癥狀，其它檢查數(shù)值多少判斷，找出原因，針對(duì)性治療。也有可能是肌肉壞死造成的肌酸激酶偏高。在檢查過(guò)程中應(yīng)該避免劇烈運(yùn)動(dòng)，以免造成運(yùn)動(dòng)后血清肌酸激酶的升高而造成誤診。
心內(nèi)膜下心肌缺血，T波低平而對(duì)稱。運(yùn)動(dòng)時(shí)引起的急性冠脈綜合征，可使心內(nèi)膜缺血，T波向量，向著v4 \V5導(dǎo)聯(lián)。因此，這些導(dǎo)聯(lián)以及鄰近的導(dǎo)
房性早搏屬于心內(nèi)科疾病，是指心搏起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位，有任何的器質(zhì)性心臟病均可發(fā)生，是非常常見的心律失常類型。其主要癥狀為心悸、心臟漏跳，可能有胸悶、心前區(qū)不適、頭暈、乏力，脈搏有間歇感。也有無(wú)癥狀者，可能與提前收縮、持續(xù)時(shí)間比較久、患者已適應(yīng)有關(guān)，也可能患者未感覺到。
如果出現(xiàn)胸悶，胸痛，頭昏的癥狀的情況，是需要及時(shí)用藥進(jìn)行控制癥狀的。建議平時(shí)一定要避免過(guò)度的疲勞、避
成人竇性心律的頻率低于60次，稱為竇性心動(dòng)過(guò)緩。竇性心動(dòng)過(guò)緩常同時(shí)伴有竇性心律不齊，竇性心動(dòng)過(guò)緩常見于健康的年輕人、運(yùn)動(dòng)員和睡眠狀態(tài)，也可見于病理性原因。無(wú)癥狀的竇性心動(dòng)過(guò)緩，通常無(wú)需治療。如果因?yàn)樾穆蔬^(guò)慢，出現(xiàn)心排血量不足，可使用阿托品或異丙腎上腺素等藥物治療。
經(jīng)常會(huì)感覺到心慌，伴有焦慮，需要明確原因。更年期的女性在絕經(jīng)前后，由于植物神經(jīng)功能紊亂，會(huì)感覺到此癥狀，還容易出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈、記憶力減退等。需要給予調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂的藥物。心律失常患者在發(fā)作心律失常時(shí)，也會(huì)感覺到此癥狀，會(huì)伴有焦慮癥。需及時(shí)給予藥物對(duì)癥治療，還需完善24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查。
肌鈣蛋白是反映心肌是否受損的一項(xiàng)指標(biāo)，而肌鈣蛋白正常值不同的試劑種類也不完全相同，但如果超過(guò)了肌鈣蛋白正常值的兩倍以上，多見于急性心肌梗死或心肌損傷所導(dǎo)致。急性心肌梗死比較容易導(dǎo)致肌鈣蛋白明顯升高，而重癥心肌炎也會(huì)出現(xiàn)肌鈣蛋白明顯升高，要結(jié)合患者心電圖表現(xiàn)以及癥狀進(jìn)行相應(yīng)處理。
心跳加速需要明確是竇性心動(dòng)過(guò)速，還是快速心律失常所導(dǎo)致。竇性心動(dòng)過(guò)速是指心跳頻率大于100次/分鐘，一般在運(yùn)動(dòng)時(shí)或情緒明顯波動(dòng)狀態(tài)時(shí)容易出現(xiàn)。甲狀腺功能亢進(jìn)是容易導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速比較常見的疾病。如果是快速心律失常所導(dǎo)致心動(dòng)過(guò)速，常見是陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速或快速房顫。
高血壓病可分為原發(fā)性高血壓以及繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病導(dǎo)致的血壓偏高；高血壓是原發(fā)病的臨床癥狀之一。繼發(fā)性高血壓比較常見的原因有腎性高血壓、腎動(dòng)脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、多發(fā)性大動(dòng)脈炎、主動(dòng)脈縮窄、庫(kù)欣綜合征等。
心功能達(dá)到了四級(jí)已經(jīng)持續(xù)十年，一般心功能已經(jīng)非常嚴(yán)重。但心功能不全得到長(zhǎng)期藥物治療，能夠?qū)⑿呐K重構(gòu)得到一定程度抑制。需要長(zhǎng)期服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶制劑，抑制RASS系統(tǒng)過(guò)度激活。服用β受體阻滯劑抑制交感神經(jīng)興奮，服用醛固酮受體拮抗劑也能夠抑制RASS系統(tǒng)。還需要根據(jù)癥狀服用利尿、擴(kuò)血管、強(qiáng)心的藥物。
出現(xiàn)心臟早搏需要評(píng)估早搏形態(tài)，以及是否由于其他疾病所導(dǎo)致，還需評(píng)估心臟結(jié)構(gòu)是否出現(xiàn)異常。如果是功能性早搏，盡量放松心情，避免喝濃茶或咖啡，必要時(shí)也可服用β受體阻滯劑。如果是其他心臟疾病所導(dǎo)致，需要針對(duì)原發(fā)病治療。如果是血壓過(guò)高導(dǎo)致，需要盡量將血壓控制平穩(wěn)，也可以服用抗心律失常的藥物治療。
鈣離子拮抗劑沒有明顯的禁忌癥，適用于絕大部分高血壓的患者。比較常見的加藥包括氨氯地平、左旋氨氯地平、硝苯地平控釋片或緩釋片、非洛地平緩釋片等。使用鈣離子拮抗劑可以有效的控制血壓平穩(wěn)，特別是對(duì)于老年高血壓患者
出現(xiàn)三尖瓣反流，一般多見于右心負(fù)荷較重所導(dǎo)致的。慢性阻塞性肺疾病或肺動(dòng)脈高壓以及先天性心臟病會(huì)導(dǎo)致右心負(fù)荷加重，需要給予針對(duì)原發(fā)病治療來(lái)緩解癥狀。
如果疼痛持續(xù)時(shí)間很短，數(shù)秒鐘左右就能自行緩解，一般多見于肋間神經(jīng)痛或軟骨炎所導(dǎo)致的；如果疼痛和呼吸有明顯的
