正常血壓呈明顯的晝夜波動,一般呈雙峰一谷的情況,就是夜間血壓最低。清晨起床活動后血壓迅速升高,一般在上午六點到十點,下午四點到八點各有一次血壓升高。因此,建議清晨清醒后空腹可以口服降壓藥,在血壓波動之前,將血壓控制在一個較平穩(wěn)的狀態(tài)下。
如果監(jiān)測血壓,發(fā)現(xiàn)長效降壓藥物一天一次,不能有效控制和平穩(wěn)控制血壓,可以在下午或者是晚上血壓升高之前一個小時內(nèi),再次口服降壓藥物,使血壓平穩(wěn)的達標(biāo)。
正常血壓呈明顯的晝夜波動,一般呈雙峰一谷的情況,就是夜間血壓最低。清晨起床活動后血壓迅速升高,一般在上午六點到十點,下午四點到八點各有一次血壓升高。因此,建議清晨清醒后空腹可以口服降壓藥,在血壓波動之前,將血壓控制在一個較平穩(wěn)的狀態(tài)下。
如果監(jiān)測血壓,發(fā)現(xiàn)長效降壓藥物一天一次,不能有效控制和平穩(wěn)控制血壓,可以在下午或者是晚上血壓升高之前一個小時內(nèi),再次口服降壓藥物,使血壓平穩(wěn)的達標(biāo)。
房性早搏屬于心內(nèi)科疾病,是指心搏起源于竇房結(jié)以外心房的任何部位,有任何的器質(zhì)性心臟病均可發(fā)生,是非常常見的心律失常類型。其主要癥狀為心悸、心臟漏跳,可能有胸悶、心前區(qū)不適、頭暈、乏力,脈搏有間歇感。也有無癥狀者,可能與提前收縮、持續(xù)時間比較久、患者已適應(yīng)有關(guān),也可能患者未感覺到。
成人竇性心律的頻率低于60次,稱為竇性心動過緩。竇性心動過緩常同時伴有竇性心律不齊,竇性心動過緩常見于健康的年輕人、運動員和睡眠狀態(tài),也可見于病理性原因。無癥狀的竇性心動過緩,通常無需治療。如果因為心率過慢,出現(xiàn)心排血量不足,可使用阿托品或異丙腎上腺素等藥物治療。
如果成年女性在安靜狀態(tài)下心率每分鐘低于60次,稱之為竇性心動過緩。多數(shù)是一些生理性的竇性心動過緩,見于正常的成年女性,尤其是一些女性堅持長期鍛煉,或者是運動員、老年女性以及在睡眠狀態(tài)下都會出現(xiàn)生理性的心動過緩。此外,引起竇性心動過緩的其它原因主要包括迷走神經(jīng)興奮性增高、竇房間功能受損、急性心
竇性心律ST-T改變通常是兩層意思,患者心率傳導(dǎo)的起搏點在竇房結(jié),因此屬于心率傳出點正常。但是因為心肌缺血或者其他原因,導(dǎo)致的心臟供血不全,所以在心電圖的向量上會出顯示ST段T波改變。只是因系統(tǒng)的、進行全面的檢查,并根據(jù)原發(fā)疾病積極治療,改善心肌供血不足。
動態(tài)血壓監(jiān)測,對于早期高血壓病的診斷,協(xié)助診斷原發(fā)性和繼發(fā)性、復(fù)雜性高血壓,診斷白大衣高血壓,發(fā)現(xiàn)隱蔽性的高血壓,以及檢查是否存在頑固性高血壓
作用包括:降低血壓,常用于高血壓及糖尿病以及糖尿病腎病,腎功能不全病人的治療。改善心肌的重構(gòu),用于慢性心功能不全的病人。減少尿蛋白的生成,用
心臟像針扎一樣一陣一陣疼痛,要高度考慮心臟神經(jīng)官能癥或肋間神經(jīng)痛,可用止痛或者鎮(zhèn)靜藥物緩解癥狀。如果出現(xiàn)一陣一陣疼痛的時間較長,合并存在有危險因素,舌下含服速效救心丸可以緩解,就要考慮是冠心病,可行心電圖、運動平板試驗、冠狀動脈CTA或者冠狀動脈造影等檢查明確診斷。
急性病急性發(fā)作的時候,會導(dǎo)致心跳明顯增快,疼痛刺激也會引起心跳明顯增快,比如急性心肌梗死,由于心口有明顯疼痛,會導(dǎo)致交感神經(jīng)高度興奮,引起心跳明顯增快。甲狀腺功能亢進由于甲狀腺激素分泌過多,也會導(dǎo)致心跳明顯增快??焖俚男穆墒СK鶎?dǎo)致的心跳增快,需要及時完善心電圖檢查。
出現(xiàn)心跳過快需要明確原因,一般多見于竇性心動過速,以及快速心律失常所導(dǎo)致心跳明顯增快。竇性心動過速是指心跳頻率大于100次每分鐘,在緊張、焦慮、憤怒等情緒,容易導(dǎo)致竇性心動過速。而一些疾病急性發(fā)作,也會出現(xiàn)竇性心動過速??焖傩穆墒С?dǎo)致心跳明顯增快,多見于快速房顫或陣發(fā)性室上性心動過速等。
經(jīng)常會感覺到心慌,伴有焦慮,需要明確原因。更年期的女性在絕經(jīng)前后,由于植物神經(jīng)功能紊亂,會感覺到此癥狀,還容易出現(xiàn)胸悶、氣短、頭暈、記憶力減退等。需要給予調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能紊亂的藥物。心律失?;颊咴诎l(fā)作心律失常時,也會感覺到此癥狀,會伴有焦慮癥。需及時給予藥物對癥治療,還需完善24小時動態(tài)心電圖檢查。
肌鈣蛋白是反映心肌是否受損的一項指標(biāo),而肌鈣蛋白正常值不同的試劑種類也不完全相同,但如果超過了肌鈣蛋白正常值的兩倍以上,多見于急性心肌梗死或心肌損傷所導(dǎo)致。急性心肌梗死比較容易導(dǎo)致肌鈣蛋白明顯升高,而重癥心肌炎也會出現(xiàn)肌鈣蛋白明顯升高,要結(jié)合患者心電圖表現(xiàn)以及癥狀進行相應(yīng)處理。
心跳加速需要明確是竇性心動過速,還是快速心律失常所導(dǎo)致。竇性心動過速是指心跳頻率大于100次/分鐘,一般在運動時或情緒明顯波動狀態(tài)時容易出現(xiàn)。甲狀腺功能亢進是容易導(dǎo)致心動過速比較常見的疾病。如果是快速心律失常所導(dǎo)致心動過速,常見是陣發(fā)性室上性心動過速或快速房顫。
高血壓病可分為原發(fā)性高血壓以及繼發(fā)性高血壓。繼發(fā)性高血壓是由于其他疾病導(dǎo)致的血壓偏高;高血壓是原發(fā)病的臨床癥狀之一。繼發(fā)性高血壓比較常見的原因有腎性高血壓、腎動脈狹窄、原發(fā)性醛固酮增多癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、多發(fā)性大動脈炎、主動脈縮窄、庫欣綜合征等。