??房顫的最佳治療需根據(jù)患者具體情況制定,核心方法包括?? ??藥物控制心率/心律、導(dǎo)管消融手術(shù)、左心耳封堵術(shù)及生活方式管理??,目標(biāo)是減少卒中風(fēng)險(xiǎn)、緩解癥狀并改善生活質(zhì)量。
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??藥物療法??是基礎(chǔ),抗心律失常藥(如胺碘酮)可恢復(fù)竇性心律,β受體阻滯劑(如美托洛爾)或鈣通道阻滯劑(如地爾硫?)用于控制心率;抗凝藥(如華法林、新型口服抗凝劑)必不可少,可降低80%以上的卒中風(fēng)險(xiǎn)。
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??導(dǎo)管消融??針對(duì)藥物無(wú)效或癥狀嚴(yán)重的患者,通過(guò)射頻或冷凍能量隔離肺靜脈異常電信號(hào),成功率約70%-80%,部分患者可長(zhǎng)期維持正常心律。
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??左心耳封堵術(shù)??適用于高出血風(fēng)險(xiǎn)患者,通過(guò)微創(chuàng)封堵血栓主要來(lái)源的左心耳,降低卒中風(fēng)險(xiǎn)且減少對(duì)抗凝藥物的依賴。
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??生活方式調(diào)整??至關(guān)重要,控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,限制酒精和咖啡因攝入,規(guī)律運(yùn)動(dòng)及減重可減少房顫發(fā)作頻率。
早期干預(yù)和多學(xué)科協(xié)作能顯著提升療效,患者應(yīng)結(jié)合醫(yī)生評(píng)估選擇個(gè)體化方案,定期隨訪以優(yōu)化治療結(jié)果。