2025 年山西臨汾做膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)通常是可以走醫(yī)保的。
膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)屬于醫(yī)保報(bào)銷范圍內(nèi)的手術(shù)項(xiàng)目,只要參保人員符合醫(yī)保報(bào)銷的相關(guān)規(guī)定,如按時(shí)足額繳納醫(yī)保費(fèi)用、在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)等,一般都可以按規(guī)定享受醫(yī)保報(bào)銷待遇。
不過(guò),醫(yī)保報(bào)銷會(huì)有一定的范圍和限制,具體的報(bào)銷政策可能因醫(yī)保類型(如職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保)、就醫(yī)機(jī)構(gòu)的級(jí)別等因素而有所不同。例如,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門診慢特病不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),乙類項(xiàng)目按住院政策規(guī)定執(zhí)行先行自付,符合政策規(guī)定的門診醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)?;鹬Ц?70%。職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度最高支付限額在職職工為 2500 元,退休人員為 3000 元,在一類、二類、三類收費(fèi)價(jià)格及以下收費(fèi)類別定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職職工支付比例為 55%、60%、65%,退休人員為 60%、65%、70%。
如果患者患有膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎等門診慢特病,在門診進(jìn)行膝關(guān)節(jié)鏡手術(shù),相關(guān)費(fèi)用也可按門診慢特病政策報(bào)銷。
如需了解詳細(xì)的醫(yī)保報(bào)銷政策,建議參保人員撥打臨汾市醫(yī)保部門的官方咨詢電話 0357 - 7186800 進(jìn)行咨詢,或通過(guò) “山西醫(yī)?!?微信公眾號(hào)、“國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)” APP 等線上渠道查詢。