2025 年山西晉中做肺癌胸腔鏡手術(shù)可以走醫(yī)保。
山西省晉中市執(zhí)行統(tǒng)一的醫(yī)保政策,肺癌屬于醫(yī)保門診慢特病病種范圍,在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行肺癌胸腔鏡手術(shù)等相關(guān)治療,符合醫(yī)保 “三個目錄” 的醫(yī)療費用可按規(guī)定報銷。城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和職工醫(yī)保都有相應(yīng)的報銷規(guī)定:
- 城鄉(xiāng)居民醫(yī)保:在一個保險年度內(nèi),城鄉(xiāng)居民發(fā)生的住院醫(yī)療費用,經(jīng)城鄉(xiāng)居民醫(yī)?;鹨?guī)定支付后,個人累計負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費用超過 10000 元以上的部分,進(jìn)入城鄉(xiāng)居民大病保險按 75% 的比例進(jìn)行報銷,最高能報銷 40 萬元。
- 職工醫(yī)保:晉中市職工醫(yī)保在一類收費定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三甲),在職統(tǒng)籌基金支付 50%,退休統(tǒng)籌基金支付 55%;二類收費定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(三乙、二甲),在職統(tǒng)籌基金支付 55%,退休統(tǒng)籌基金支付 60%;三類收費定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二甲以下),在職統(tǒng)籌基金支付 60%,退休統(tǒng)籌基金支付 65%。在職每年累計可報銷 1800 元,退休每年累計可報銷 2000 元。住院報銷方面,在職人員在一類、二類、三類收費標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的報銷比例分別為 87%、89%、89%;退休人員報銷比例分別為 92%、94%、94%。
不過,具體的報銷比例、起付標(biāo)準(zhǔn)等可能會因醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級、醫(yī)保政策調(diào)整等因素而有所不同。