根據(jù)醫(yī)保政策規(guī)定,醫(yī)保當(dāng)月停繳后, 當(dāng)月的醫(yī)療費(fèi)用無法通過醫(yī)保報(bào)銷 ,但醫(yī)保卡個(gè)人賬戶中的余額仍可正常使用。以下是具體說明:
一、當(dāng)月停繳的影響
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統(tǒng)籌賬戶報(bào)銷停止
當(dāng)月未繳費(fèi)則當(dāng)月開始暫停醫(yī)保統(tǒng)籌待遇,住院等醫(yī)療費(fèi)用需自費(fèi)。
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個(gè)人賬戶可用
個(gè)人賬戶資金(如門診、藥店購藥)仍可正常使用。
二、補(bǔ)繳與待遇恢復(fù)
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補(bǔ)繳時(shí)間要求
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靈活就業(yè)人員 :中斷1個(gè)月需補(bǔ)繳當(dāng)月開始恢復(fù)報(bào)銷,但中斷3個(gè)月以上需等待4個(gè)月(含3個(gè)月固定等待期+1個(gè)月變動(dòng)等待期)。
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職工醫(yī)保 :單位漏繳需補(bǔ)足當(dāng)月開始恢復(fù)待遇;個(gè)人欠費(fèi)需次月恢復(fù)。
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居民醫(yī)保 :中斷3個(gè)月內(nèi)可補(bǔ)繳并恢復(fù)報(bào)銷,超過3個(gè)月需6個(gè)月等待期。
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待遇恢復(fù)時(shí)間
補(bǔ)繳后次月才能重新享受醫(yī)保統(tǒng)籌待遇,個(gè)人賬戶待遇不受影響。
三、特殊情況說明
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退休人員 :達(dá)到法定退休年齡且累計(jì)繳費(fèi)滿年限后,停繳即停止享受醫(yī)保待遇。
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失業(yè)人員 :領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間可享受醫(yī)保待遇。
建議及時(shí)關(guān)注醫(yī)保繳費(fèi)通知,避免因斷繳影響醫(yī)療需求。若已斷繳,應(yīng)盡快補(bǔ)繳或接續(xù)醫(yī)保,減少醫(yī)療費(fèi)用自費(fèi)風(fēng)險(xiǎn)。