2025 年山西朔州做心臟支架手術(shù)可以走醫(yī)保。

心臟支架、球囊、導(dǎo)管等手術(shù)耗材，都已納入了醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)范圍。山西省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)已全面執(zhí)行心臟冠脈支架高值醫(yī)用耗材集中采購(gòu)中選產(chǎn)品降價(jià)結(jié)果，這在一定程度上降低了患者的醫(yī)療費(fèi)用。

具體報(bào)銷(xiāo)政策方面，心臟支架醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)比例因支架類(lèi)型有所不同，國(guó)產(chǎn)支架報(bào)銷(xiāo) 70%，進(jìn)口支架報(bào)銷(xiāo) 50%。需要注意的是，這是支架費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例，并非整個(gè)手術(shù)費(fèi)用的報(bào)銷(xiāo)比例，且可能存在起付線(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)，扣除起付線(xiàn)之后的費(fèi)用才能按規(guī)定報(bào)銷(xiāo)。

如果患者有異地就醫(yī)的情況，可參考朔州市醫(yī)保局下發(fā)的《關(guān)于調(diào)整轉(zhuǎn)外住院基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)相關(guān)問(wèn)題的通知（試行）》中的規(guī)定。參加朔城區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的參保人員在市域范圍外就醫(yī)的，按照不同情況實(shí)行醫(yī)保差別化支付政策。例如，屬于市域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療病種，參保人員轉(zhuǎn)往市域外定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院未履行轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的，報(bào)銷(xiāo)時(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例均降低 20%；履行轉(zhuǎn)診備案手續(xù)的，報(bào)銷(xiāo)時(shí)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例均降低 10%。

不同醫(yī)保類(lèi)型（如職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保等）在報(bào)銷(xiāo)比例、起付線(xiàn)、封頂線(xiàn)等方面可能存在差異，患者在手術(shù)前可詳細(xì)咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，以便了解具體的報(bào)銷(xiāo)政策和手續(xù)。