2025 年在山西晉城做椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)通常是可以走醫(yī)保的。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》的相關(guān)規(guī)定，符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，可以從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。椎間盤(pán)突出微創(chuàng)手術(shù)屬于疾病治療范疇，其費(fèi)用在符合上述條件時(shí)，可以納入醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)范圍。
但要注意以下幾點(diǎn)：
- 定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：需在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行手術(shù)，這是享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇的前提。患者在選擇醫(yī)院時(shí)，可咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén)或查詢(xún)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單，確保所選醫(yī)院具備醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)資質(zhì)。
- 報(bào)銷(xiāo)材料準(zhǔn)備：手術(shù)后，患者需準(zhǔn)備好相關(guān)的醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、診斷證明、病歷等報(bào)銷(xiāo)材料，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷(xiāo)的憑證。具體要求可在手術(shù)前向醫(yī)院的醫(yī)保辦或當(dāng)?shù)蒯t(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)咨詢(xún)。
- 異地就醫(yī)：如果是異地就醫(yī)，需辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)，并在異地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療，其醫(yī)療費(fèi)用在符合報(bào)銷(xiāo)條件時(shí)同樣可以報(bào)銷(xiāo)。異地就醫(yī)備案可通過(guò)線上或線下渠道辦理，具體流程可咨詢(xún)參保地的醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。
- 醫(yī)保政策差異：不同的醫(yī)保類(lèi)型（如職工醫(yī)保、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保）在報(bào)銷(xiāo)比例、起付線、封頂線等方面可能存在差異。例如，晉城市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保門(mén)診慢特病明確了 46 種疾病納入病種范圍，執(zhí)行全省統(tǒng)一的病種準(zhǔn)入（退出）標(biāo)準(zhǔn)，與認(rèn)定病種治療相關(guān)且符合醫(yī)保 “三個(gè)目錄” 的醫(yī)療費(fèi)用納入門(mén)診慢特病支付范圍，符合政策規(guī)定的門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用由居民醫(yī)保基金支付 70％。而職工醫(yī)保同步執(zhí)行門(mén)診慢特病病種范圍、準(zhǔn)入（退出）標(biāo)準(zhǔn)和基金支付范圍，但在具體報(bào)銷(xiāo)比例等方面可能與居民醫(yī)保有所不同。