浙江農村醫(yī)療保險(新型農村合作醫(yī)療)的報銷范圍主要包括門診、住院及特殊病種治療費用,具體如下:
一、報銷范圍
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門診補償
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村衛(wèi)生室/村中心衛(wèi)生室 :報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,臨時補液處方藥費限額50元
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鎮(zhèn)衛(wèi)生院 :報銷40%,每次就診檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元
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二級醫(yī)院 :報銷30%,檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元
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三級醫(yī)院 :報銷20%,檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元
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住院補償
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藥費、檢查費、手術費、治療費、護理費等符合醫(yī)保目錄的費用可報銷,超過1000元的手術費按1000元標準報銷
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60歲以上老人住院,治療費和護理費每天補貼10元,最高200元
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特殊病種門診補償
- 包括惡性腫瘤、慢性腎衰竭(血透/腹透)、器官移植抗排異治療、再生障礙性貧血、精神病等,按住院費用報銷標準執(zhí)行
二、報銷比例與限額
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門診費用 :村衛(wèi)生室60%、鎮(zhèn)衛(wèi)生院40%、二級30%、三級20%
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住院費用 :起付標準1000元以下自付,超過部分分段報銷(如5001-10000元補償65%)
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特殊病種 :參照住院報銷標準,且設1.1萬元補償年限額
三、其他注意事項
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異地就醫(yī) :符合轉外就醫(yī)規(guī)定的費用可報銷
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大病保障 :累計應報費用超5000元分段補償(5001-10000元65%、10001-18000元70%)
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藥品報銷 :中藥發(fā)票附處方,每貼限額1元
以上政策綜合了2020-2024年最新規(guī)定,具體執(zhí)行以當?shù)蒯t(yī)保部門最新文件為準。