12393
12393醫(yī)療保障服務(wù)專(zhuān)線是國(guó)家醫(yī)療保障局面向全國(guó)參保群眾設(shè)立的公共服務(wù)平臺(tái)，通過(guò)統(tǒng)一號(hào)碼提供醫(yī)保政策解讀、參保信息核驗(yàn)、業(yè)務(wù)辦理指引及投訴建議處理等一站式便民服務(wù)。
電話(huà)服務(wù)覆蓋說(shuō)明
使用醫(yī)保服務(wù)熱線時(shí)，添加區(qū)號(hào)的撥打方式（如010-12393）將直接連通所屬統(tǒng)籌區(qū)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。未添加區(qū)號(hào)直接撥打12393的情況下，系統(tǒng)默認(rèn)轉(zhuǎn)接至撥出地醫(yī)保部門(mén)。用戶(hù)可根據(jù)語(yǔ)音菜單提示，自助選擇實(shí)際參保地區(qū)完成服務(wù)轉(zhuǎn)接。
服務(wù)內(nèi)容
12393醫(yī)療保障熱線涵蓋五大核心服務(wù)：
- 政策解答：解讀醫(yī)保政策法規(guī)，指導(dǎo)政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)辦理流程。
- 數(shù)據(jù)檢索：支持查詢(xún)?nèi)♂t(yī)保機(jī)構(gòu)地址及聯(lián)系方式，協(xié)助核查個(gè)人/單位參保狀態(tài)。
- 線上預(yù)審：受理參保轉(zhuǎn)移、醫(yī)?？艽a變更、跨省就醫(yī)備案等業(yè)務(wù)申請(qǐng)，部分項(xiàng)目（如異地備案）需通過(guò)醫(yī)保平臺(tái)或窗口補(bǔ)充材料完成最終辦理。
- 問(wèn)題反饋：接收并記錄醫(yī)保相關(guān)投訴舉報(bào)，按流程轉(zhuǎn)交責(zé)任部門(mén)處理。
- 民意征集：收集群眾對(duì)醫(yī)保政策、服務(wù)流程及工作人員服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)建議。
服務(wù)時(shí)段指南
熱線提供7×24小時(shí)自動(dòng)語(yǔ)音應(yīng)答，通過(guò)智能分流快速響應(yīng)常規(guī)咨詢(xún)。人工專(zhuān)席服務(wù)時(shí)間為法定工作日每日9:00-12:00及13:00-17:00，各統(tǒng)籌區(qū)可能存在時(shí)段微調(diào)，請(qǐng)以當(dāng)?shù)蒯t(yī)保服務(wù)窗口公告時(shí)間為準(zhǔn)。
服務(wù)機(jī)制
12393服務(wù)熱線建立省級(jí)集中受理、分級(jí)分類(lèi)處置、歸口管理、限時(shí)限結(jié)的工作體系。群眾來(lái)電由省級(jí)平臺(tái)統(tǒng)一接聽(tīng)，接線人員按照政策規(guī)定即時(shí)回應(yīng)咨詢(xún)，遇復(fù)雜事項(xiàng)則生成電子工單轉(zhuǎn)派至對(duì)應(yīng)職能部門(mén)。承辦單位須在指定工作日內(nèi)完成處置，并通過(guò)原路徑向群眾反饋辦理結(jié)果，實(shí)現(xiàn)全流程閉環(huán)管理。
服務(wù)評(píng)價(jià)
為提升服務(wù)效能，醫(yī)保系統(tǒng)推行雙軌考評(píng)機(jī)制：一方面對(duì)接線員實(shí)施“接聽(tīng)及時(shí)率”“解答準(zhǔn)確率”“滿(mǎn)意度評(píng)分”“回訪執(zhí)行率”等多維度考核；另一方面對(duì)12393轉(zhuǎn)辦事項(xiàng)建立“工單處理時(shí)效”“服務(wù)態(tài)度評(píng)價(jià)”“問(wèn)題解決率”等量化標(biāo)準(zhǔn)，并將兩項(xiàng)結(jié)果同步納入醫(yī)療保障機(jī)構(gòu)行風(fēng)建設(shè)年度考核指標(biāo)。
12393作為專(zhuān)業(yè)醫(yī)保咨詢(xún)電話(huà)，在服務(wù)高峰期間需耐心等候接聽(tīng)。如辦理事項(xiàng)時(shí)效緊急，推薦至轄區(qū)醫(yī)保服務(wù)窗口進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)咨詢(xún)。注：尚未設(shè)立獨(dú)立醫(yī)保機(jī)構(gòu)的城市，請(qǐng)通過(guò)人社服務(wù)電話(huà)12333或政務(wù)服務(wù)便民熱線12345獲取專(zhuān)業(yè)指導(dǎo)。
以上電話(huà)信息整理來(lái)源于以下鏈接：https://www.gov.cn/zhengce/content/2021-01/06/content_5577419.htm
本文僅作參考使用，所述服務(wù)內(nèi)容可能存在因政策調(diào)整導(dǎo)致的變更，建議通過(guò)官方渠道核實(shí)最新服務(wù)信息，實(shí)際業(yè)務(wù)辦理請(qǐng)以各地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)最新規(guī)定為準(zhǔn)。