重慶市居民醫(yī)保特病報(bào)銷比例
重慶市居民醫(yī)保特病報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和病種類型有所不同。具體如下:
重大疾病報(bào)銷比例
| 特病病種 | 醫(yī)院等級(jí) | 門檻費(fèi)(起付線) | 基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例 | 支付限額 |
|---|---|---|---|---|
| 重大疾病 | 一級(jí) | 100元 | 一檔80%二檔85% | 封頂線與住院合并計(jì)算:一檔參保人8萬/年二檔參保人12萬/年 |
| 二級(jí) | 300元 | 一檔70%二檔75% | ||
| 三級(jí) | 800元 | 一檔50%二檔55% |
慢性疾病報(bào)銷比例
| 特病病種 | 醫(yī)院等級(jí) | 門檻費(fèi)(起付線) | 基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付比例 | 支付限額 |
|---|---|---|---|---|
| 慢性疾病 | 一級(jí) | 無起付線 | 80% | 1000元/年,同時(shí)患兩種或兩種以上特殊疾病的,每增加一種,年報(bào)銷限額增加200元 |
| 二級(jí) | 60% | |||
| 三級(jí) | 40% |
病種類型
重慶市居民醫(yī)保特病病種分為一類病種和二類病種,具體病種包括:
一類病種(14個(gè)):
- 慢性腎衰竭血液凈化治療
- 器官(包括組織、細(xì)胞)移植術(shù)后抗排異治療
- 惡性腫瘤
- 血友病
- 再生障礙性貧血
- 地中海貧血(中、重型)
- 擴(kuò)張型心肌病
- 克山病
- 阿爾茨海默病
- 艾滋病機(jī)會(huì)性感染
- 耐藥結(jié)核病
- 高苯丙氨酸血癥(苯丙酮尿癥、四氫生物蝶呤缺乏癥)
- 普拉德-威利綜合征
- 原發(fā)性生長激素缺乏癥
二類病種(39個(gè)):
- 強(qiáng)直性脊柱炎
- 原發(fā)性腎病綜合征
- 肝豆?fàn)詈俗冃?/li>
- 重度骨質(zhì)疏松
- 高血壓
- 糖尿病
- 甲亢
- 冠心病
- 風(fēng)濕性心瓣膜病
- 肝硬化
- 腦卒中后遺癥(腦梗死、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血后遺癥、血管性癡呆)
- 帕金森病
- 肌萎縮側(cè)索硬化癥
- 支氣管哮喘
- 慢性阻塞性肺疾病
- 慢性肺源性心臟病
- 結(jié)核病
- 慢性乙型肝炎病毒感染
- 丙型肝炎
- 真性紅細(xì)胞增多癥
- 原發(fā)性血小板增多癥
- 原發(fā)性骨髓纖維化癥
- 系統(tǒng)性紅斑狼瘡
- 系統(tǒng)性硬化癥
- 原發(fā)性干燥綜合征
- 重癥肌無力
- 慢性腎臟病
- 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
- 良性前列腺增生癥
- 原發(fā)性青光眼
- 精神分裂癥
- 心境障礙
- 偏執(zhí)性精神障礙
- 分裂情感性障礙
- 癲癇所致精神障礙
- 精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙
- 焦慮癥
- 強(qiáng)迫癥
- 抑郁癥
總結(jié)
重慶市居民醫(yī)保特病報(bào)銷比例根據(jù)醫(yī)院等級(jí)和病種類型有所不同,具體報(bào)銷比例和支付限額以上述表格為準(zhǔn)。參保人員在辦理特病門診時(shí),應(yīng)根據(jù)自身病情和醫(yī)保政策選擇合適的醫(yī)療機(jī)構(gòu)和治療方案,以獲得最佳的醫(yī)療保障和經(jīng)濟(jì)利益。