2025年的國家醫(yī)保藥品目錄在2024年11月完成了調(diào)整,并于2025年1月1日正式施行。此次調(diào)整新增了91種藥品,涉及腫瘤用藥、慢性病用藥、罕見病用藥等多個領(lǐng)域,使得目錄內(nèi)藥品總數(shù)達到了3159種,其中包括西藥1765種和中成藥1394種。
在這些新增藥品中,腫瘤用藥占據(jù)了26種(包括4種罕見病用藥),糖尿病等慢性病用藥有15種(含2個罕見病用藥),罕見病用藥則增加了13種。還有抗感染用藥7種、中成藥11種、精神病用藥4種以及其他領(lǐng)域的用藥21種。這次調(diào)整不僅豐富了醫(yī)保藥品的選擇范圍,而且特別提高了對腫瘤、慢性病、罕見病以及兒童用藥的保障水平。
值得注意的是,在談判/競價環(huán)節(jié),共有117個目錄外藥品參與競爭,其中89個成功進入目錄,成功率高達76%,平均降價幅度為63%。這一舉措有效地降低了患者的用藥成本,預計2025年將為患者減輕超過500億元的經(jīng)濟負擔。
新版醫(yī)保藥品目錄的實施對于參保群眾來說是一個好消息,因為它意味著更多的藥品可以通過醫(yī)保報銷獲得。例如,全球首款不限癌種的天價靶向藥物拉羅替尼已被納入醫(yī)保目錄,該藥物可用于治療具有NTRK基因融合的多種實體腫瘤。這無疑為廣大腫瘤患者帶來了福音。
為了方便參保人查詢具體的醫(yī)保藥品信息,國家醫(yī)保局提供了微信公眾號“微服務”中的“國家醫(yī)保藥品目錄查詢”功能,以及專門的“國談藥”配備機構(gòu)查詢?nèi)肟?。通過這些工具,參保人員可以實時了解到哪些藥品屬于醫(yī)保報銷范圍內(nèi),以及它們的具體分類和報銷比例等詳細信息。
隨著新版醫(yī)保藥品目錄的落地,各地也紛紛召開藥事會以確保新的藥品能夠順利進院。截至當前,已有26個省份明確了召開藥事會的時間安排,大部分地區(qū)要求在2025年2月底前完成這項工作。此舉旨在保證醫(yī)療機構(gòu)能夠及時更新其用藥目錄,從而更好地滿足臨床需求并保障參?;颊叩暮侠碛盟帣?quán)益。
2025年的醫(yī)保藥品目錄調(diào)整顯著提升了我國基本醫(yī)療保險體系的服務能力與覆蓋范圍,特別是在腫瘤、慢性病、罕見病等領(lǐng)域取得了重要進展。這對于提升全民健康水平,減輕患者及其家庭的經(jīng)濟壓力具有重要意義。這也反映了政府持續(xù)關(guān)注民生福祉,致力于構(gòu)建更加公平有效的醫(yī)療保障制度的決心與努力。