2025 年河北省職工醫(yī)保門診報(bào)銷比例因統(tǒng)籌地區(qū)以及參保人員年齡、退休狀態(tài)等不同而有所差異,以省本級和石家莊市為例:
- 省本級:
- 在職職工:45 歲以下,醫(yī)保統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度支付限額為 3500 元,統(tǒng)籌基金支付比例為 60%;45 歲(含)以上,醫(yī)保統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度支付限額為 4500 元,統(tǒng)籌基金支付比例為 60%。
- 退休職工:醫(yī)保統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度支付限額為 6000 元,統(tǒng)籌基金支付比例為 70%。
- 石家莊市:基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付職工普通病門診醫(yī)療費(fèi)年度起付標(biāo)準(zhǔn)為 100 元,在職職工統(tǒng)籌基金支付比例為 60%,退休人員支付比例為 70%,45 歲以下在職職工統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度支付限額為 3500 元,45 歲(含)以上在職職工統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度支付限額為 4500 元,退休人員統(tǒng)籌基金政策范圍內(nèi)年度支付限額為 6000 元。
其他統(tǒng)籌地區(qū)的報(bào)銷比例等政策可能與省本級和石家莊市有所不同,例如秦皇島市之前規(guī)定門診醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌基金的起付標(biāo)準(zhǔn)為 300 元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上符合規(guī)定的基本醫(yī)療支付范圍內(nèi)費(fèi)用,統(tǒng)籌基金支付 30%,異地就醫(yī)降低 5%,年度最高支付限額為 1200 元。如果你想了解更準(zhǔn)確的當(dāng)?shù)匦畔?,建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門。