小兒多源性房性心動(dòng)過速若不及時(shí)干預(yù),可能引發(fā)心動(dòng)過速性心肌病、心力衰竭等嚴(yán)重后果,但部分心臟結(jié)構(gòu)正常的患兒可自行緩解,需根據(jù)個(gè)體情況評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)。
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心臟功能惡化風(fēng)險(xiǎn):長(zhǎng)期未控制的心動(dòng)過速會(huì)導(dǎo)致心臟負(fù)荷加重,左心室擴(kuò)大及收縮功能下降(如LVEF值低于35%),最終發(fā)展為心力衰竭。嬰幼兒可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、氣促、面色蒼白等心功能不全表現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)甚至休克或猝死。
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心肌病與不可逆損傷:持久性心動(dòng)過速可能誘發(fā)快速心律失常性心肌病,心肌因長(zhǎng)期超負(fù)荷工作而纖維化,部分患兒需藥物或手術(shù)干預(yù)。若錯(cuò)過治療窗口,心臟擴(kuò)大和功能損傷可能難以完全恢復(fù)。
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潛在猝死與急性并發(fā)癥:少數(shù)患兒會(huì)因心室率過快引發(fā)暈厥或心源性猝死,尤其是合并先天性心臟病或電解質(zhì)紊亂者。心動(dòng)過速可能突然惡化為心房顫動(dòng),增加血栓和中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)。
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癥狀隱匿性與誤判風(fēng)險(xiǎn):部分患兒癥狀輕微(如偶發(fā)心悸、煩躁),易被誤認(rèn)為普通哭鬧或呼吸道感染,延誤診治。無(wú)癥狀者可能通過體檢發(fā)現(xiàn),但若忽視隨訪,潛在危害仍存在。
:家長(zhǎng)需警惕孩子異常心率、持續(xù)哭鬧或活動(dòng)耐受力下降,及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。心臟結(jié)構(gòu)正常者可能無(wú)需治療,但合并器質(zhì)性疾病或癥狀明顯時(shí),必須規(guī)范干預(yù)以避免不可逆損害。定期隨訪和心電圖監(jiān)測(cè)是關(guān)鍵。