撫州市異地就醫(yī)醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程及注意事項(xiàng)如下：

一、直接結(jié)算方式

1. 備案后直接結(jié)算

   通過(guò)“撫州掌上醫(yī)保”APP或微信公眾號(hào)完成異地就醫(yī)備案，持社會(huì)保障卡在聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用。

   • 新增135家跨省異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)及2.4萬(wàn)余家國(guó)家聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院支持線上查詢(xún)。

2. 特定人群直接電話(huà)或窗口辦理

   • 異地安置人員、異地急診患者、或自愿多承擔(dān)10%轉(zhuǎn)診費(fèi)用的參保人員，可直接撥打0794-4226001或到醫(yī)保局窗口辦理。

二、墊付報(bào)銷(xiāo)方式

1. 材料準(zhǔn)備

   需墊付醫(yī)療費(fèi)用，保留就醫(yī)發(fā)票、用藥清單、病歷本等材料。

2. 報(bào)銷(xiāo)流程

   • 回參保地醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交材料辦理報(bào)銷(xiāo)，非特殊情況不得要求患者現(xiàn)金結(jié)算。

   • 長(zhǎng)期異地安家人員需在參保地申辦異地登記手續(xù)，持異地就醫(yī)卡在指定大型醫(yī)院直接結(jié)算。

三、注意事項(xiàng)

1. 轉(zhuǎn)診要求

   • 轉(zhuǎn)往南昌市12家大型醫(yī)院需辦理異地就醫(yī)卡直接結(jié)算。

   • 轉(zhuǎn)往外省醫(yī)院通常需先墊付費(fèi)用，憑材料回參保地報(bào)銷(xiāo)。

2. 費(fèi)用墊付責(zé)任

   • 未辦理備案或轉(zhuǎn)診手續(xù)的患者，需自行承擔(dān)10%轉(zhuǎn)診費(fèi)用。

3. 查詢(xún)服務(wù)

   • 通過(guò)“撫州掌上醫(yī)?！盇PP或微信公眾號(hào)查詢(xún)異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通情況。

四、政策調(diào)整說(shuō)明

• 2020年調(diào)整 ：新增電話(huà)辦理渠道，明確三類(lèi)人群可直接電話(huà)或窗口報(bào)銷(xiāo)。

• 2024年規(guī)范 ：強(qiáng)化醫(yī)保基金預(yù)算管理，要求就醫(yī)地提供與本地參保人員同等服務(wù)。

建議參保人員根據(jù)就醫(yī)地政策選擇直接結(jié)算或墊付報(bào)銷(xiāo)，并提前通過(guò)官方渠道辦理備案手續(xù)，以減少報(bào)銷(xiāo)周期和費(fèi)用墊付壓力。