2025年，新疆自治區(qū)進一步完善了醫(yī)保家庭共濟政策，擴大了共濟范圍并增加了新的功能。以下是關于如何在新形勢下使用新疆醫(yī)保家庭共濟的詳細信息。
家庭共濟的使用范圍和條件
擴大共濟范圍
- ?對象擴大：2025年，新疆將職工醫(yī)保共濟親屬的范圍從“配偶、父母、子女”擴大至包括兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女等近親屬，并將結親對象納入共濟范圍。
- ?功能拓展：家庭共濟賬戶不僅可用于支付家庭成員的醫(yī)療費用，還可用于代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費和我市紅山惠民保費用。
使用條件
- ?參保人條件：需要是新疆維吾爾自治區(qū)（兵團除外）的醫(yī)療保險參保人員，且授權人具備個人醫(yī)保賬戶。
- ?共濟人條件：被共濟人必須是已參保的配偶、父母、子女等近親屬，并且也參加了基本醫(yī)療保險。
如何辦理家庭共濟
線上辦理
- ?下載APP：通過安卓用戶下載新疆醫(yī)保APP或在微信、支付寶搜索“新疆醫(yī)保服務平臺”。
- ?創(chuàng)建家庭成員組：閱讀《個人賬戶家庭成員共濟承諾書》，勾選同意，選擇關系并邀請成員確認個人信息無誤。
- ?綁定賬戶：受邀人接受邀請后，雙方可以互相綁定賬戶，授權金額，并設置扣款順序。
線下辦理
若線上操作不便，可以前往醫(yī)保大廳柜臺，由醫(yī)保工作人員協(xié)助辦理。
家庭共濟的具體操作流程
綁定流程
- ?下載并登錄：下載新疆醫(yī)保APP并注冊登錄。
- ?進入共濟功能：進入“服務大廳”→“業(yè)務辦理”→“個人賬戶家庭共濟”。
- ?創(chuàng)建家庭成員組：閱讀并勾選承諾書，選擇關系并填寫受邀人信息。
- ?成員同意：受邀人（16周歲以上）需進行人臉識別，同意接受邀請。
- ?綁定賬戶并授權：雙方互相綁定賬戶，并授權金額。
- ?設置扣款順序：在“共濟賬戶管理”中設置扣款順序。
使用流程
- ?就醫(yī)結算：在定點醫(yī)藥機構購買藥品或就醫(yī)時，展示當前使用者的電子憑證碼進行掃碼結算，優(yōu)先從本人賬戶扣款，若不足則使用授權人賬戶余額。
- ?代繳醫(yī)保費：授權人可使用家庭共濟賬戶資金為家庭成員代繳城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險費。
常見問題及解答
扣款順序
若多個家庭成員同時綁定同一賬戶，可以在“共濟賬戶管理”中設置扣款順序。
跨省共濟
2025年，新疆將實現(xiàn)職工醫(yī)保個人賬戶跨省共濟，參保人可以在外地使用醫(yī)保錢包向家人轉(zhuǎn)賬，實現(xiàn)資金跨省共濟使用。
賬戶余額不足
使用家庭共濟賬戶支付醫(yī)藥費用時，會先扣款參保人個人賬戶中的金額，若不足則使用共濟賬戶金額，若共濟賬戶金額也為零，則需現(xiàn)金支付。
2025年，新疆醫(yī)保家庭共濟政策在對象和功能上進行了擴展，實現(xiàn)了跨省共濟，并增加了代繳醫(yī)保費等功能。通過下載新疆醫(yī)保APP或微信小程序，按照規(guī)定的流程完成綁定和授權，家庭成員之間可以實現(xiàn)醫(yī)保資金的共濟使用，極大地方便了參保群眾。
2025年新疆新星醫(yī)保家庭共濟的參與條件是什么
2025年新疆新星醫(yī)保家庭共濟的參與條件如下：
-
?職工醫(yī)保參保人和城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保人必須完成家庭共濟成員綁定：可以通過“新疆醫(yī)保服務平臺”App或微信、支付寶小程序進行綁定。
-
?職工醫(yī)保處于正常參保狀態(tài)：確保職工醫(yī)保沒有中斷或欠費。
-
?職工醫(yī)保個人賬戶余額足夠支付所申請費用：即家庭共濟成員參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的繳費金額。
如何綁定新疆新星醫(yī)保家庭共濟賬戶
要綁定新疆新星醫(yī)保家庭共濟賬戶，可以按照以下步驟進行操作：
線上綁定步驟
-
?下載并安裝“新疆醫(yī)保服務平臺”APP：
- 在應用商店搜索“新疆醫(yī)保服務平臺”并下載安裝。
-
?注冊并登錄賬戶：
- 打開APP，按照提示完成注冊并登錄。
-
?進入“服務大廳”?：
- 在首頁下方找到并點擊“服務大廳”。
-
?選擇“個人賬戶家庭共濟”?：
- 在服務大廳中找到并點擊“個人賬戶家庭共濟”。
-
?創(chuàng)建家庭成員組：
- 閱讀并勾選《個人賬戶家庭成員共濟承諾書》。
- 選擇與受邀人的關系，并填寫受邀人的相關信息。
-
?邀請成員：
- 點擊“提請申請”，若受邀人16周歲以下，直接進入家庭成員組；若16周歲以上，受邀人需登錄自己的賬戶，進入“個人賬戶家庭共濟”功能，點擊“同意”并進行人臉識別。
-
?綁定賬戶和授權金額：
- 受邀人同意后，雙方均可查看家庭成員組下的所有成員。
- 成員之間可以互相綁定賬戶并設置授權金額。
-
?設置扣款順序（可選）?：
- 若有多個成員為同一親屬綁定賬戶，親屬可在“共濟賬戶管理”中設置扣款順序。
線下綁定步驟
-
?前往醫(yī)保分中心大廳：
- 前往就近的醫(yī)保分中心大廳，攜帶相關證件。
-
?現(xiàn)場辦理：
- 在醫(yī)保工作人員的協(xié)助下完成家庭共濟賬戶的綁定。
注意事項
- 綁定雙方必須是疆內(nèi)基本醫(yī)療保險的參保人員，且授權人需有個人醫(yī)保賬戶。
- 16周歲以上的親屬需要通過人臉識別確認同意。
- 家庭共濟成員包括配偶、父母、子女等近親屬，不包括配偶的父母及其相關近親屬。
新疆新星醫(yī)保家庭共濟的賬戶使用范圍有哪些
新疆新星醫(yī)保家庭共濟的賬戶使用范圍主要包括以下幾個方面：
-
?醫(yī)療費用支付：
- 家庭共濟后，參保人及其已參保的配偶、父母、子女等近親屬在定點醫(yī)療機構就醫(yī)時發(fā)生的個人支付醫(yī)藥費用，都可以由個人賬戶支付。
- 個人賬戶也可用于支付近親屬在定點醫(yī)療機構看病就醫(yī)時發(fā)生的個人負擔的醫(yī)療費用。
-
?藥品和醫(yī)療器械購買：
- 個人賬戶可以用于支付近親屬在定點零售藥店購買藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用耗材等發(fā)生的個人負擔的費用。
-
?保險費用繳納：
- 個人賬戶還可以用于支付已參保的配偶、父母、子女等近親屬參加居民基本醫(yī)療保險、長期護理保險等的個人繳費。
需要注意的是，家庭共濟是共濟職工醫(yī)保個人賬戶里的錢，而不是醫(yī)?？ū旧恚还矟瞬荒芟硎芄矟说膱箐N待遇。也就是說，錢可以共濟，卡不能共用。參保人可以把個人賬戶的錢給家人使用，但家人看病哪些能報銷，能報銷多少，還是依據(jù)他們參加的醫(yī)保制度來定，分別按參加職工醫(yī)?；蚓用襻t(yī)保享受相應待遇。