?70%-90%/單次50元/年度最高9萬元/大病保險最高75%?
烏魯木齊?城鄉(xiāng)居民醫(yī)保?的?報銷比例?和?限額?因醫(yī)療場景、機構等級及病種類型存在顯著差異，涵蓋?門診?、?慢性病?、?住院?及?大病保險?等多層次保障。以下為具體政策解析：
?一、門診待遇?
?普通門診?
- ?報銷比例?：首診機構符合目錄費用按?70%?支付，單次限額?50元?，年度累計?300元?（村衛(wèi)生室?500元?）。
- ?起付線?：無。
?門診慢性病?
- ?高血壓、糖尿病?等一類病種：年度限額?4000元?，報銷?70%?；
- ?惡性腫瘤、腎衰竭?等二類病種：年度限額?9萬元?，報銷?80%?；
- ?“兩病”?（未達慢性病標準）：降血壓/血糖藥物報銷?70%?，高血壓年度限額?300元?，糖尿病?400元?。
?二、住院待遇?
?報銷比例?
- ?鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院?：起付線?80元?，報銷?90%?；
- ?一級醫(yī)院?：起付線?200元?，報銷?90%?；
- ?二級醫(yī)院?：起付線?300元?，報銷?80%?；
- ?三級醫(yī)院?：起付線?600元?，報銷?65%?。
?年度限額?
基本醫(yī)保住院統(tǒng)籌最高?9萬元?，超?1.5萬元?啟動?大病保險?，分段報銷?60%-75%?。
?三、其他待遇?
- ?生育補助?：順產?3000元?，剖宮產?5500元?；
- ?長期護理保險?：重度失能人員月補助?1275-1728元?。
烏魯木齊醫(yī)保通過分級?報銷比例?和?限額設計?，兼顧基礎醫(yī)療與重大疾病保障。參保人可根據病情選擇適宜醫(yī)療機構，合理利用?門診慢性病?與?大病保險?政策，最大限度減輕醫(yī)療負擔。
