香港約30%食物過敏兒童對(duì)貝類過敏，5%兒童存在食物過敏問題。
貝類過敏在1-5歲兒童中可能引發(fā)從輕微皮膚反應(yīng)到嚴(yán)重呼吸道癥狀的多種表現(xiàn)，需結(jié)合病史觀察、醫(yī)學(xué)檢測和飲食控制綜合判斷。以下是具體判斷方法和應(yīng)對(duì)建議：
一、 典型過敏癥狀識(shí)別
皮膚反應(yīng)
- 蕁麻疹、濕疹或面部潮紅是最常見表現(xiàn)，通常在進(jìn)食貝類后2小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)。
- 瘙癢可能伴隨皮膚干燥或脫屑，尤其在關(guān)節(jié)褶皺處。
消化系統(tǒng)癥狀
- 腹痛、腹瀉或嘔吐是典型反應(yīng)，需與普通腸胃炎區(qū)分。
- 嬰兒可能因腸道不適表現(xiàn)為持續(xù)哭鬧或拒食。
呼吸道與全身反應(yīng)
- 喘息、咳嗽或鼻塞提示可能進(jìn)展為嚴(yán)重過敏。
- 罕見但危險(xiǎn)的過敏性休克表現(xiàn)為血壓驟降、意識(shí)模糊，需立即就醫(yī)。
| 癥狀類型 | 常見表現(xiàn) | 出現(xiàn)時(shí)間 | 嚴(yán)重程度參考 |
|---|---|---|---|
| 皮膚反應(yīng) | 蕁麻疹、濕疹、瘙癢 | 0.5-2小時(shí) | 輕度至中度 |
| 消化道癥狀 | 腹瀉、嘔吐、腹脹 | 1-4小時(shí) | 中度（可能脫水） |
| 呼吸道癥狀 | 喘息、呼吸困難 | 5分鐘-1小時(shí) | 重度（需緊急處理） |
二、 醫(yī)學(xué)診斷方法
病史調(diào)查與飲食記錄
記錄兒童進(jìn)食貝類后的反應(yīng)頻率和持續(xù)時(shí)間，排除其他食物干擾。
皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)（SPT）
通過微量貝類提取物刺激皮膚，紅腫直徑≥3mm即為陽性。
血清IgE檢測
貝類特異性IgE抗體≥0.35kUA/L可輔助診斷。
口服食物挑戰(zhàn)試驗(yàn)（OFC）
在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下逐步攝入貝類，觀察即時(shí)反應(yīng)，是確診金標(biāo)準(zhǔn)。
三、 與食物不耐受的區(qū)分
- 過敏涉及免疫系統(tǒng)（如IgE抗體），而不耐受僅因消化酶缺乏（如乳糖酶）。
- 不耐受癥狀通常限于腹脹、腹瀉，無皮膚或呼吸道表現(xiàn)。
1-5歲兒童的貝類過敏管理需以避免接觸為核心，同時(shí)定期復(fù)查過敏狀態(tài)。若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重反應(yīng)跡象，應(yīng)立即使用腎上腺素筆并送醫(yī)。日常飲食中可優(yōu)先選擇低敏蛋白替代品（如禽肉、豆類），確保營養(yǎng)均衡。
