上海和安徽的醫(yī)保目前 不直接通用 ，但可通過(guò)以下方式實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)結(jié)算：
一、異地就醫(yī)備案與直接結(jié)算
-
長(zhǎng)三角一卡通（2022年10月1日起試點(diǎn)）
上海、江蘇、浙江、安徽四省已開(kāi)通醫(yī)保賬戶互通，實(shí)現(xiàn)交通、醫(yī)療、金融等領(lǐng)域一卡多用。但該政策目前僅覆蓋14個(gè)統(tǒng)籌地區(qū)，且需通過(guò)全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)。
-
異地就醫(yī)備案流程
-
線上備案 ：通過(guò)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保平臺(tái)（如“掌上醫(yī)保”APP）辦理異地就醫(yī)備案，需選擇上海作為就醫(yī)地。
-
線下備案 ：到參保地醫(yī)保中心提交材料辦理備案手續(xù)。
-
二、報(bào)銷流程與限制
-
直接結(jié)算范圍
-
住院費(fèi)用 ：支持直接結(jié)算，無(wú)需墊付。
-
門診費(fèi)用 ：一般門診費(fèi)用需先自費(fèi)，符合條件后可申請(qǐng)手工報(bào)銷。
-
-
所需材料
-
基本材料 ：身份證、醫(yī)保卡、異地就醫(yī)證明（單位蓋章）。
-
特殊材料 ：轉(zhuǎn)院證明需主治醫(yī)師簽字。
-
三、注意事項(xiàng)
-
參保地政策差異 ：安徽醫(yī)保政策可能影響門診報(bào)銷比例，建議提前咨詢兩地醫(yī)保部門。
-
系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)進(jìn)度 ：目前全國(guó)尚未完全實(shí)現(xiàn)醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，部分城市（如上海）需通過(guò)全國(guó)醫(yī)保信息平臺(tái)辦理異地就醫(yī)。
若需在安徽使用上海醫(yī)保，建議提前辦理異地就醫(yī)備案，優(yōu)先選擇支持直接結(jié)算的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。若涉及門診費(fèi)用，需關(guān)注兩地醫(yī)保政策對(duì)報(bào)銷范圍的限制。
