根據(jù)北京市“一老一小”醫(yī)保政策,參保人員需選擇定點醫(yī)院以享受醫(yī)保報銷待遇。具體要求如下:
一、定點醫(yī)院選擇標(biāo)準
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覆蓋范圍
北京市所有A類醫(yī)院(如協(xié)和醫(yī)院、兒童醫(yī)院等)及16家重點??漆t(yī)院(如北京中醫(yī)醫(yī)院、中日醫(yī)院等)均被納入定點范圍,參保人員無需單獨選擇即可直接就醫(yī)。
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??漆t(yī)院設(shè)置要求
若醫(yī)院未設(shè)置兒科,則需選擇其他有兒科的醫(yī)院作為定點醫(yī)療機構(gòu)。
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數(shù)量要求
需自行選擇 3家 不同類型的定點醫(yī)院(綜合醫(yī)院、??漆t(yī)院、A類醫(yī)院),建議優(yōu)先選擇距離較近或常去的機構(gòu)。
二、就醫(yī)流程與注意事項
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首診制度
除急診外,所有門診需先在社區(qū)醫(yī)院就診,社區(qū)醫(yī)院報銷比例高于大醫(yī)院。
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轉(zhuǎn)診規(guī)定
若在社區(qū)醫(yī)院無法滿足治療需求,可轉(zhuǎn)診至醫(yī)保定點醫(yī)院,但需符合分級診療原則。
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繳費方式
支持銀行APP、柜臺或批量劃扣(需簽訂協(xié)議)。
三、特殊情況說明
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早產(chǎn)兒參保 :早產(chǎn)兒可享受“一老一小”醫(yī)保待遇,但需符合參保條件。
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工作居住證影響 :工作居住證注銷后,醫(yī)保參保資格將終止,需重新辦理。
建議辦理前咨詢當(dāng)?shù)厣绫2块T或醫(yī)院確認最新政策,以確保順利就醫(yī)。