不是一次
安徽省住院醫(yī)保門檻費(fèi)并非一年一次，而是根據(jù)住院次數(shù)和醫(yī)保類型有所不同，具體規(guī)則如下：
一、普通職工醫(yī)保
- 起付標(biāo)準(zhǔn)分次計(jì)算
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首次住院 ：按醫(yī)院等級(jí)確定起付標(biāo)準(zhǔn)（如三級(jí)醫(yī)院850元、二級(jí)600元、一級(jí)300元）；
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后續(xù)住院 ：同一醫(yī)院分次住院時(shí)， 僅累計(jì)計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn) ，后續(xù)每次住院可減免相應(yīng)金額（如第二次住院起付標(biāo)準(zhǔn)減半，第三次及以后免收）。
- 報(bào)銷比例差異
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在職職工 ：報(bào)銷比例90%；
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退休人員（或工齡30年以上） ：報(bào)銷比例95%。
二、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保
- 起付標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一
- 不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)統(tǒng)一執(zhí)行起付標(biāo)準(zhǔn)（如一級(jí)400元、二級(jí)600元、三級(jí)800元）。
- 特殊病種門診
- 若為惡性腫瘤、精神病患者等特殊病種， 一個(gè)自然年度僅支付一次起付標(biāo)準(zhǔn) ，無論住院次數(shù)。
三、其他注意事項(xiàng)
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年度支付限額 ：醫(yī)保對(duì)門診特殊病種設(shè)年度最高報(bào)銷限額（如4000元），超過部分需自費(fèi)；
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異地住院 ：省內(nèi)異地住院也適用分次起付規(guī)則，但需在定點(diǎn)醫(yī)院選擇與申請(qǐng)病種一致的病種名稱和編碼。
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普通職工醫(yī)保 ：同一醫(yī)院多次住院僅累計(jì)計(jì)算一次起付標(biāo)準(zhǔn)，后續(xù)住院可減免；
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 ：無分次累計(jì)，但特殊病種有年度單次起付限制。- 門診特殊病種 ：如惡性腫瘤、精神病患者，年度僅限一次起付。建議參保人員就醫(yī)前咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門，以確認(rèn)具體報(bào)銷政策。
