可以
2025年新疆阿勒泰地區(qū)職工醫(yī)保個人賬戶資金支持家庭共濟,參保人可通過授權將個人賬戶余額用于配偶、父母、子女等近親屬的醫(yī)療費用支付及居民醫(yī)保繳費,實現家庭成員間互助共濟。
一、政策依據與覆蓋范圍
- 1.家庭共濟政策依據《關于做好2025年度城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險集中參保繳費工作的通知》(新醫(yī)保發(fā)〔2024〕49號),職工醫(yī)保個人賬戶資金可跨省共濟使用,覆蓋配偶、父母、子女等近親屬102。
- 2.近親屬范圍包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女,需近親屬在當地參加基本醫(yī)保2。
二、具體操作方式
| 方式 | 操作流程 | 適用人群 |
|---|---|---|
| 線上繳費 | 通過“新疆醫(yī)保服務APP”或“新疆醫(yī)保服務平臺”小程序綁定家庭成員關系,授權轉賬。 | 職工醫(yī)保參保人及其近親屬 |
| 線下辦理 | 攜帶身份證、醫(yī)??ㄖ玲t(yī)保經辦服務點(鄉(xiāng)/鎮(zhèn)/街道/社區(qū)/銀行網點)申請家庭共濟綁定。 | 不熟悉線上操作的人群 |
三、注意事項與限制條件
- 特困人員(含孤兒):全額資助400元,個人0元 。
- 低保對象/脫貧不穩(wěn)定戶:定額資助300元,個人100元 。
- 穩(wěn)定脫貧人口:定額資助40元,個人360元 。
1.
2. 集中繳費期(2024年12月31日前)未參保或斷繳者,需承擔3個月等待期,且2025年6月30日后繳費者財政補貼由個人承擔 。
四、相關醫(yī)保待遇與激勵措施
- 職工門診統(tǒng)籌年度最高報銷3000元,住院報銷比例:一級醫(yī)院90%、二級醫(yī)院88%、三級醫(yī)院85% 。
- 城鄉(xiāng)居民住院報銷比例:一級醫(yī)院90%、二級醫(yī)院80%、三級醫(yī)院70% 。
1.
2. 連續(xù)參保滿4年,每多繳1年,大病保險最高支付限額提高≥1000元 。
總結
新疆阿勒泰2025年醫(yī)保政策通過家庭共濟機制,允許職工醫(yī)保個人賬戶資金用于近親屬醫(yī)療費用及居民醫(yī)保繳費,有效減輕家庭醫(yī)療負擔。參保人需注意集中繳費期及資助政策,避免因斷繳影響待遇享受。