根據(jù)2025年最新政策，西藏昌都醫(yī)保報(bào)銷比例及標(biāo)準(zhǔn)如下：

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報(bào)銷比例

1. 住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例

   • 起付線至1萬元：個(gè)人自付20%，報(bào)銷80%

   • 1萬元至3萬元：個(gè)人自付15%，報(bào)銷85%

   • 3萬元至6萬元：個(gè)人自付10%，報(bào)銷90%

   • 超過6萬元：個(gè)人自付100%

2. 起付線標(biāo)準(zhǔn)

   • 一級(jí)醫(yī)院：300元

   • 二級(jí)醫(yī)院：500元

   • 三級(jí)醫(yī)院：800元

   • 鄉(xiāng)鎮(zhèn)/社區(qū)醫(yī)院：50元

3. 最高支付限額

   • 普通住院：18萬元

   • 門診特殊病：6萬元（含門診費(fèi)用）

二、門診報(bào)銷政策

1. 普通門診

   • 年度累計(jì)起付線：50元

   • 統(tǒng)籌基金支付比例：60%（低檔）/90%（高檔）

   • 年度最高報(bào)銷限額：400元（低檔）

2. 門診特殊病

   • 不設(shè)起付線

   • 統(tǒng)籌基金支付比例：90%（高檔）/60%（低檔）

   • 年度最高報(bào)銷限額：6萬元

三、其他注意事項(xiàng)

• 繳費(fèi)檔次影響 ：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保分為高、低兩種繳費(fèi)檔次，直接決定門診報(bào)銷比例（90%或60%）。

• 救助政策 ：特困人員、孤兒等特定群體可享醫(yī)療救助，報(bào)銷比例分別為100%、95%、90%。

以上政策適用于2025年昌都地區(qū)醫(yī)保參保人員，具體執(zhí)行以醫(yī)保部門最新通知為準(zhǔn)。