根據(jù)日喀則市醫(yī)保政策,參保人員在成都使用醫(yī)保的流程如下:
一、異地就醫(yī)備案
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線上備案(推薦)
通過“國家醫(yī)保服務(wù)平臺”APP或微信/支付寶的“國家異地就醫(yī)備案”小程序辦理。需填寫個人信息、就醫(yī)地、參保險種及備案類型,提交后經(jīng)審核通過即可獲得備案憑證。
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線下備案
攜帶身份證、醫(yī)??ǖ絽⒈5蒯t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理備案手續(xù),獲取《異地就醫(yī)備案證明》或《跨省異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)確認函》。
二、在成都就醫(yī)報銷流程
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直接結(jié)算門診費用
在成都的醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)時,持醫(yī)??ㄖ苯咏Y(jié)算門診費用,無需墊付。
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住院費用報銷
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住院期間需辦理異地就醫(yī)備案(門診慢特病患者需額外備案);
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出院時提供出院小結(jié)、發(fā)票、用藥明細表等材料,回參保地醫(yī)保處報銷,報銷比例可能低于本地就醫(yī)(如少報10%)。
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三、其他注意事項
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轉(zhuǎn)院手續(xù)
若需在成都轉(zhuǎn)院,需提供主治醫(yī)師開具的轉(zhuǎn)院證明(科主任簽字)。
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報銷比例差異
跨省就醫(yī)報銷比例通常低于本地就醫(yī),具體比例需咨詢參保地醫(yī)保部門。
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材料要求
報銷時需攜帶身份證、醫(yī)保卡、醫(yī)療費用清單、用藥明細表等材料。
四、特殊情況處理
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未備案就醫(yī) :需先完成異地就醫(yī)備案,否則醫(yī)療費用需自費;
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異地長期居住人員 :需提供戶口簿、暫住證等材料辦理長期異地就醫(yī)備案。
建議辦理備案前通過官方渠道確認最新政策,避免遺漏材料或跑空。