云南省怒江州居民醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)參保類型和就醫(yī)層級(jí)有所不同，具體如下：
一、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)
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門診統(tǒng)籌報(bào)銷比例
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村/鄉(xiāng)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：50%
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縣級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) ：30%
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年度門診累計(jì)減免封頂線 ：每人每年500元（村/鄉(xiāng)級(jí)）。
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門診慢性病特殊病報(bào)銷比例
- 覆蓋26類疾?。ㄈ缇耦?、糖尿病、高血壓等），在起付標(biāo)準(zhǔn)后，門診費(fèi)用可報(bào)銷80%，年累計(jì)最高2000-5000元。
二、職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)
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門診報(bào)銷比例
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三級(jí)醫(yī)院 ：55%
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二級(jí)醫(yī)院 ：60%
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一級(jí)醫(yī)院 ：65%
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起付標(biāo)準(zhǔn) ：根據(jù)年齡調(diào)整（如70歲以上老年人10萬元起付標(biāo)準(zhǔn)500元）。
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大病補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)
- 住院費(fèi)用超過醫(yī)保最高支付限額（8萬元）后，可報(bào)銷90%，最高再報(bào)銷25萬元。
三、其他注意事項(xiàng)
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住院報(bào)銷比例 ：不同級(jí)別醫(yī)院差異較大，例如三級(jí)醫(yī)院55%-65%，二級(jí)醫(yī)院60%-65%，一級(jí)醫(yī)院65%。
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起付標(biāo)準(zhǔn) ：根據(jù)年齡、身份類型（如學(xué)生、老年人）及醫(yī)療機(jī)構(gòu)級(jí)別設(shè)定，例如學(xué)生三級(jí)醫(yī)院500元起付，70歲以上老年人10萬元起付。
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最高支付限額 ：城鄉(xiāng)居民醫(yī)保年累計(jì)最高8萬元，職工醫(yī)保無統(tǒng)一限額（需符合大病補(bǔ)充條件）。
以上政策自2017年1月1日起執(zhí)行，具體細(xì)則以怒江州最新官方文件為準(zhǔn)。
