南寧市的醫(yī)保報(bào)銷比例根據(jù)不同項(xiàng)目和醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級有所不同。以下是南寧市醫(yī)保報(bào)銷比例的具體規(guī)定：
- 普通門診醫(yī)療費(fèi)用 ：
- 報(bào)銷比例為55%。
- 特定病種疾病治療費(fèi)用 ：
- 報(bào)銷比例為70%。
- 住院醫(yī)療費(fèi)用 ：
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起付標(biāo)準(zhǔn)以下 ：由個(gè)人支付。
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起付標(biāo)準(zhǔn)以上至最高支付限額以下 ：
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三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：85%
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二級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：88%
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一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)：90%。
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超過最高支付限額部分 ：由大額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)承擔(dān)，報(bào)銷比例不低于80%。
- 門診特殊慢性病待遇 ：
- 在職人員統(tǒng)籌基金支付70%，退休人員統(tǒng)籌基金支付75%。
- 70周歲以上退休人員 ：
- 1300元以上的住院費(fèi)用報(bào)銷比例為80%。
- 甲類醫(yī)藥費(fèi) ：
- 在職人員報(bào)銷85%，退休人員報(bào)銷90%。
- 乙類醫(yī)藥費(fèi) ：
- 在職人員報(bào)銷75%，退休人員報(bào)銷80%。
- 丙類醫(yī)藥費(fèi) ：
- 在職人員報(bào)銷50%，退休人員報(bào)銷55%。
這些規(guī)定涵蓋了普通門診、特定病種疾病、住院治療、門診特殊慢性病以及不同年齡段退休人員的報(bào)銷比例，為參保人員提供了較為全面的醫(yī)療保障。建議參保人員了解具體政策，合理利用醫(yī)保資源，減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
