要了解自己的醫(yī)保是一檔還是二檔，可通過網(wǎng)上查詢（如微信APP中的“城市服務(wù)”或社保局官網(wǎng)）、電話查詢（撥打12333）、攜帶身份證件到社保局實(shí)地查詢等方式。
一、查詢方式概述
要確定自己的醫(yī)療保險(xiǎn)是一檔還是二檔，有多種查詢方式可供選擇。這些方式包括但不限于網(wǎng)上查詢、電話查詢和實(shí)地查詢。
二、具體查詢方法
網(wǎng)上查詢
- 微信APP查詢：打開微信，點(diǎn)擊“我”，進(jìn)入“支付”頁面，再點(diǎn)擊“城市服務(wù)”，在“社?！表撁嬷羞x擇“社保查詢”，然后點(diǎn)擊“社保余額查詢”，在“參保狀態(tài)”下方即可查看自己的醫(yī)保檔次。
- 社保局官網(wǎng)查詢：登錄當(dāng)?shù)厣绫＞止俜骄W(wǎng)站，注冊賬戶后，填寫個(gè)人社保電腦號和身份證號碼，即可獲取醫(yī)療保險(xiǎn)的相關(guān)信息，包括醫(yī)保檔位。
電話查詢
- 撥打當(dāng)?shù)厣绫＞值淖稍冸娫?，?2333，向工作人員提供個(gè)人身份信息，詢問自己的醫(yī)保檔次。
實(shí)地查詢
- 攜帶本人真實(shí)有效的身份證件，前往當(dāng)?shù)厣绫＞址?wù)窗口，向工作人員說明查詢需求并提供相關(guān)信息，工作人員會(huì)進(jìn)行查詢并告知結(jié)果。
三、醫(yī)保檔次的區(qū)別
一檔和二檔醫(yī)保在繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、報(bào)銷范圍等方面存在差異。一般來說，一檔醫(yī)保繳費(fèi)較高，但報(bào)銷比例和范圍也相應(yīng)更廣；而二檔醫(yī)保繳費(fèi)較低，報(bào)銷比例和范圍則相對有限。具體差異可能因地區(qū)而異，建議查詢時(shí)仔細(xì)核對相關(guān)信息。
醫(yī)保一檔與二檔繳費(fèi)與報(bào)銷對比表
醫(yī)保檔次 | 繳費(fèi)金額（每人每年） | 普通門診統(tǒng)籌報(bào)銷額度 | 住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷比例 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
一檔 | 400元 | 在職：10478.4元，退休：12224.8元，二級及以上醫(yī)院50% | 三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)50%等 | 報(bào)銷比例可能因地區(qū)和具體政策有所不同 |
二檔 | 775元 | 在職/退休：2619.6元，需綁定社康或一級醫(yī)院 | 一級醫(yī)院92%，二級91%，三級90%等 | 報(bào)銷比例和范圍可能隨政策調(diào)整 |
不同地區(qū)醫(yī)保一檔與二檔門診報(bào)銷比例對比表
地區(qū) | 醫(yī)保檔次 | 門診報(bào)銷比例范圍 | 備注 |
|---|---|---|---|
全國 | 一檔（職工醫(yī)保） | 70%-90% | 具體比例取決于醫(yī)院等級和藥品是否在醫(yī)保目錄內(nèi) |
全國 | 二檔（居民醫(yī)保） | 50%-80% | 具體比例同樣取決于醫(yī)院等級和藥品是否在醫(yī)保目錄內(nèi) |
福山 | _ | 由50%提高至65% | 報(bào)銷比例提高，年度最高支付限額不變 |
深圳 | 一檔 | 一級94%，二級92%，三級90% | 住院報(bào)銷比例示例 |
深圳 | 二檔 | 一級92%，二級91%，三級90% | 住院報(bào)銷比例略低于一檔 |
