2025年云南德宏醫(yī)保大病報銷比例為:農(nóng)村居民起付線5000元,報銷比例50%至80%;城鎮(zhèn)居民起付線15000元,報銷比例50%至80%,兩者年度最高限額均為15萬元。
農(nóng)村居民大病醫(yī)保報銷比例
起付線:5000元
報銷比例
- 5000元(含)至10000元:賠付50%
- 10000元(含)至30000元:賠付60%
- 30000元(含)至50000元:賠付70%
- 50000元以上(含):賠付80%
年度最高限額:15萬元
城鎮(zhèn)居民大病醫(yī)保報銷比例
起付線:15000元
報銷比例
- 起付線以上至60000元(含):賠付50%
- 60000元至80000元(含):賠付70%
- 80000元以上:賠付80%
年度最高限額:15萬元
2025年云南德宏醫(yī)保大病報銷比例表
醫(yī)保類型 | 醫(yī)療機構(gòu)級別 | 起付標(biāo)準(zhǔn) | 報銷比例 | 備注 |
|---|---|---|---|---|
職工醫(yī)保 | 一級及以下 | _ | 85%±5% | 退休人員報銷比例高5% |
二級 | _ | 85%±5% | 退休人員報銷比例高5% | |
三級 | 1700元 | 85%±5% | 第二次及以上住院起付標(biāo)準(zhǔn)降低 | |
城鄉(xiāng)居民醫(yī)保 | _ | _ | 60% | 門診慢性病報銷比例 |
一檔/二檔醫(yī)保 | _ | _ | _ | 年度最高支付限額2619.6元 |
2025年云南德宏醫(yī)保大病支付限額激勵表
參保條件 | 大病支付限額激勵措施 | 最高累計提高限額 | 備注 |
|---|---|---|---|
連續(xù)參保滿4年 | 每連續(xù)繳費1年,提高4000元 | _ | _ |
醫(yī)?;鹆銏箐N | 次年提高4000元 | _ | 出現(xiàn)大病報銷后重新計算 |
連續(xù)參保和零報銷 | 累計提高不超過所在統(tǒng)籌區(qū)最高支付限額 | _ | _ |