江門市生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)包括一次性生育補(bǔ)貼、生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼、生育津貼及生育醫(yī)療費(fèi)等。具體標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)分娩方式（流產(chǎn)、順產(chǎn)、難產(chǎn)等）及是否滿足特定條件（如獨(dú)生子女、晚育等）有所不同。

江門市生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

江門市生育險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)主要包括以下幾個(gè)方面：

1. 一次性生育補(bǔ)貼

   • 流產(chǎn)：400元
   • 順產(chǎn)：2400元
   • 難產(chǎn)和多胞胎生育：4000元

2. 生育營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)貼：300元

3. 圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼：700元

4. 生育津貼

   • 生育津貼=當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資÷30(天)×假期天數(shù)
   • 假期天數(shù)包括正常產(chǎn)假90天（產(chǎn)前檢查15天）、獨(dú)生子女假增加35天、晚育假增加15天等

5. 生育醫(yī)療費(fèi)

   • 確認(rèn)生育就醫(yī)身份后就醫(yī)的醫(yī)療費(fèi)用，由市勞動(dòng)和社會(huì)保障局同醫(yī)院定額結(jié)算（超過1萬元以上的部分按核定數(shù)結(jié)算）
   • 異地分娩的醫(yī)療費(fèi)用，按相關(guān)規(guī)定報(bào)銷

特定條件下的報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)

• 男職工生育補(bǔ)貼：符合特定條件的參保男職工，如配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍且生育第一胎，可申請(qǐng)一次性生育補(bǔ)貼。
• 輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)：“取卵術(shù)”等8個(gè)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目的門診醫(yī)療費(fèi)用，參照門診特定病種待遇予以保障，不設(shè)起付線，政策范圍內(nèi)支付比例按照住院標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，年度最高支付限額10000元。

報(bào)銷流程與條件

• 報(bào)銷條件：生育或終止妊娠符合國(guó)家和省、市計(jì)劃生育政策規(guī)定；生育保險(xiǎn)費(fèi)在統(tǒng)籌區(qū)內(nèi)累計(jì)繳費(fèi)滿1年（含1年）以上。
• 報(bào)銷材料：準(zhǔn)生證或生育證、孕婦本人身份證、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票原件、醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)清單原件、醫(yī)院診斷證明原件等。
• 報(bào)銷流程：孕婦在分娩前需向所在單位或街道辦事處申請(qǐng)生育保險(xiǎn)待遇；單位或街道辦事處審核后，向社保局提交相關(guān)材料進(jìn)行報(bào)銷。

江門市生育保險(xiǎn)報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)（2023年）

江門市生育保險(xiǎn)繳費(fèi)與待遇