2025年云南文山醫(yī)保?？漆t(yī)院報銷比例根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級和醫(yī)保類型有所不同，具體如下：

一、住院報銷比例

1. 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

   • 職工醫(yī)保：85%-90%

   • 居民醫(yī)保：85%-90%

   • 起付線：100-300元

2. 縣級醫(yī)院

   • 職工醫(yī)保：70%-80%

   • 居民醫(yī)保：70%-80%

   • 起付線：400-600元

3. 省市三級醫(yī)院

   • 職工醫(yī)保：50%-65%

   • 居民醫(yī)保：50%-65%

   • 起付線：1000-1500元

二、門診報銷比例

1. 普通門診

   • 村衛(wèi)生室/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站：70%

   • 一級醫(yī)院：60%

   • 二級醫(yī)院：25%

   • 三級醫(yī)院：不報銷

2. 特殊病種門診

   高血壓/糖尿病：二級醫(yī)院報銷比例75%

三、補(bǔ)充說明

• 職工醫(yī)保 ：住院報銷限額通常為12萬元，超限后進(jìn)入大病補(bǔ)充醫(yī)保（報銷比例90%，最高再報25萬元）。

• 居民醫(yī)保 ：門診年度最高支付限額一般為400元，與住院限額分別計算。

建議 ：具體報銷比例可能因政策調(diào)整或醫(yī)療機(jī)構(gòu)類型存在差異，建議通過文山州醫(yī)保局或定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)獲取最新信息。