根據(jù)最新政策,云浮市的醫(yī)??梢栽趶V州市使用,但需注意以下事項(xiàng):
一、醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)功能
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已開通跨省共濟(jì)
廣州、湛江、汕尾、云浮已開通醫(yī)保個(gè)人賬戶跨省共濟(jì)功能,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶資金可跨省用于支付本人近親屬的居民醫(yī)保費(fèi)用及本人門診、住院自付部分。
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使用條件
需轉(zhuǎn)賬人和收款人所在地區(qū)均開通醫(yī)保錢包功能,且需通過醫(yī)保錢包APP或線下渠道完成實(shí)名綁定。
二、異地就醫(yī)報(bào)銷規(guī)則
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直接結(jié)算范圍
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門診/急診 :需在廣州的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)辦理轉(zhuǎn)診手續(xù),通過醫(yī)保直付實(shí)現(xiàn)費(fèi)用結(jié)算。
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住院費(fèi)用 :支持異地就醫(yī)備案后直接結(jié)算,個(gè)人自付部分由醫(yī)保支付,無需墊付。
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操作流程
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通過云浮醫(yī)保局官網(wǎng)或公眾號(hào)辦理異地就醫(yī)備案,選擇廣州作為就醫(yī)地。
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入院時(shí)出示云浮醫(yī)??ǎM(fèi)用由醫(yī)保和醫(yī)院直接結(jié)算。
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注意事項(xiàng)
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若未辦理備案,門診、急診需自費(fèi),住院費(fèi)用可能無法直接結(jié)算。
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跨省就醫(yī)需關(guān)注醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的藥品、診療項(xiàng)目是否支持異地使用。
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三、其他限制說明
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藥店購藥 :個(gè)人賬戶資金可無限制用于異地定點(diǎn)藥店的藥品購買,但需提供有效密碼。
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歷史政策差異 :2021年前云浮醫(yī)保卡在廣州就醫(yī)需自費(fèi),現(xiàn)政策已優(yōu)化為支持直接結(jié)算。
建議辦理異地就醫(yī)備案后,通過醫(yī)保官方渠道確認(rèn)最新流程及報(bào)銷范圍,以確保順利享受醫(yī)保待遇。