2025年,云南昭通醫(yī)保在首次報銷后,符合條件的參保人員還可以進行二次報銷。以下是詳細的二次報銷條件、流程、比例和范圍。
昭通醫(yī)保二次報銷的條件
參加醫(yī)療保險
必須是參加了昭通市職工基本醫(yī)療保險或城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的參保人員。
一次報銷后個人自費金額超過起付線
二次報銷需要個人自付金額超過一定標(biāo)準(zhǔn),具體起付線為2萬元。
提供醫(yī)療費用證明
申請人需要提供完整的醫(yī)療費用證明,包括醫(yī)保結(jié)算單、費用明細清單等。
符合大病保險范圍
二次報銷主要針對重大疾病,需在國家和地方大病保險目錄內(nèi)的費用。
昭通醫(yī)保二次報銷的流程
報案和申請
通過“昭通惠民?!惫俜轿⑿殴娞柣蚓€下網(wǎng)點提交理賠申請。
提交理賠材料
包括醫(yī)保結(jié)算單、費用明細清單、出院記錄、身份證復(fù)印件等。
一站式結(jié)算
在昭通市內(nèi)二級及以上醫(yī)保定點公立醫(yī)院就醫(yī)的費用,可以通過醫(yī)保系統(tǒng)“一站式”結(jié)算,無需另行申請。
非一站式結(jié)算
對于非一站式結(jié)算的,需提供完整的理賠資料至保險公司。
昭通醫(yī)保二次報銷的比例
起付線以上至5萬元部分
按照50%的比例報銷。
5萬元至10萬元部分
按照60%的比例報銷。
10萬元以上部分
按照70%的比例報銷。
昭通醫(yī)保二次報銷的范圍
醫(yī)保政策范圍外的住院醫(yī)療費用
包括住院費用、特定高額藥品費用、CAR-T治療藥品費用和質(zhì)子重離子治療費用。
特定高額藥品費用
包括45種特定藥品,保額高達100萬元。
CAR-T治療藥品費用
涵蓋CAR-T治療指定藥品的費用。
質(zhì)子重離子治療費用
涵蓋質(zhì)子、重離子治療的合理且必要費用。
2025年云南昭通醫(yī)保在首次報銷后,符合條件的參保人員可以進行二次報銷。二次報銷的起付線為2萬元,報銷比例根據(jù)費用區(qū)間不同而有所差異,最高可達70%??蓤箐N的費用范圍包括醫(yī)保政策范圍外的住院醫(yī)療費用、特定高額藥品費用、CAR-T治療藥品費用和質(zhì)子重離子治療費用。申請人需按要求提交理賠材料,通過一站式結(jié)算或非一站式結(jié)算流程進行報銷。
職工醫(yī)保卡和新農(nóng)合是否能同時使用,取決于具體情況和當(dāng)?shù)卣?。以下是詳細說明: 1. 職工醫(yī)保卡的使用范圍 職工醫(yī)??ㄖ饕糜冢?定點醫(yī)療機構(gòu) :支付門診、住院的醫(yī)療費用,包括個人自付部分。 定點藥店 :購買藥品、醫(yī)療器械和醫(yī)用耗材。 家庭共濟 :部分地區(qū)允許將個人賬戶余額用于支付近親屬的醫(yī)療費用。 2. 新農(nóng)合的使用范圍 新農(nóng)合(新型農(nóng)村合作醫(yī)療)主要用于農(nóng)村居民的醫(yī)療保障,包括:
公司社保漏交一個月是否可以補繳,取決于具體的社保政策和規(guī)定。以下將詳細解答這個問題,并提供相關(guān)的操作指南和注意事項。 補繳條件 用人單位責(zé)任 單位原因?qū)е碌穆├U :如果社保漏繳是由于用人單位的原因,如財務(wù)疏忽或管理不當(dāng),單位應(yīng)當(dāng)為員工補繳社保費用。員工可以要求單位補繳,單位也有法律義務(wù)進行補繳。 員工個人原因 :如果社保漏繳是由于員工個人原因,如離職后未及時辦理社保轉(zhuǎn)移手續(xù),通常情況下
社保停交一個月后,可以通過以下幾種方式進行補繳: 及時補繳 : 如果因換工作導(dǎo)致社保斷繳一個月,最直接的應(yīng)對策略就是及時補繳。根據(jù)《中華人民共和國社會保險法》第六十三條的規(guī)定,用人單位未按時足額繳納社會保險費的,由社會保險費征收機構(gòu)責(zé)令其限期繳納或者補足。對于個人來說,如果與原單位協(xié)商無果,可以自行前往當(dāng)?shù)厣绫>洲k理補繳手續(xù)。需要注意的是,補繳社保費用可能會產(chǎn)生一定的滯納金或利息
在線辦理或現(xiàn)場辦理 停居民醫(yī)??梢酝ㄟ^以下幾種方式進行: 在線辦理 : 使用微信或支付寶搜索并進入“濟南醫(yī)?!毙〕绦?,進行注冊和登錄,然后選擇“城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險中斷登記”進行在線辦理。 登錄“粵醫(yī)?!毙〕绦颍x擇“業(yè)務(wù)辦理-居民醫(yī)保停?!边M行操作,填寫個人信息、參保地及暫停原因,提交即可。 關(guān)注“康??h醫(yī)療保障局”微信公眾號,選擇“公共服務(wù)”中的“河北醫(yī)保個人網(wǎng)廳”,進行注冊和登錄
3個月 根據(jù)2025年醫(yī)保新規(guī),居民醫(yī)保斷繳后無法使用醫(yī)保待遇的具體規(guī)定如下: 一、待遇等待期 常規(guī)等待期 居民醫(yī)保斷繳后,需等待 3個月 才能重新享受醫(yī)保待遇。若斷繳期間發(fā)生醫(yī)療費用,需自費承擔(dān)。 特殊情況說明 若斷繳期間屬于 集中參保期 (每年9月初至次年12月底),則無需等待期,次年1月1日起可享受待遇。 若錯過集中參保期或非連續(xù)參保,等待期可能延長至 1-3個月
根據(jù)2025年各地發(fā)布的靈活就業(yè)人員醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn),結(jié)合地區(qū)政策差異及參保類型,具體如下: 一、職工醫(yī)保繳費標(biāo)準(zhǔn) 繳費基數(shù) 2025年1月起,多地調(diào)整至8073元/月(如沈陽、鶴崗); 部分地區(qū)仍采用職工平均工資作為基數(shù)(如鞍山4879元/月)。 繳費比例 從6.8%調(diào)整為6%,月繳費金額約為484.38元(如沈陽); 部分地區(qū)存在分檔政策,例如統(tǒng)賬結(jié)合模式繳費比例可能低于職工醫(yī)保整體比例。
甘南地區(qū)治療原發(fā)性腎病綜合征(腎病綜合征)的醫(yī)院推薦如下: 甘南州人民醫(yī)院 作為綜合性醫(yī)院,具備完善的醫(yī)療設(shè)備和技術(shù)力量,可提供腎病綜合征的診療服務(wù)。 甘南州中藏醫(yī)院 以中藏醫(yī)藥為主導(dǎo),擅長運用傳統(tǒng)療法治療腎病綜合征,適合偏好中藏醫(yī)治療的患者。 甘肅省第二人民醫(yī)院 三級甲等綜合醫(yī)院,消化內(nèi)科等科室經(jīng)驗豐富,診療設(shè)備先進,適合需要高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的患者。 建議 : 若需綜合西醫(yī)治療
根據(jù)2025年云南昭通醫(yī)保查詢的相關(guān)信息,可通過以下方式確認醫(yī)保是否停保成功: 一、線上查詢方式 登錄昭通社保官網(wǎng)或官方APP 訪問云南省社會保障局官網(wǎng)或昭通市醫(yī)保APP,使用身份證號、醫(yī)保卡號等身份信息驗證后,查看繳費記錄或參保狀態(tài)頁面,確認是否顯示“正常參?!被颉皶和⒈!睜顟B(tài)。 使用全國社保平臺 登錄全國社保平臺(http://www.12333sb.com),輸入個人信息后
有短期影響,可補繳 社保停繳一個月后補繳是否會影響社保待遇,需根據(jù)參保類型和具體情況綜合判斷,具體影響如下: 一、醫(yī)療保險影響 報銷中斷 醫(yī)療保險待遇自斷繳次月開始失效,斷繳期間無法享受門診、住院等報銷,僅能使用個人賬戶余額支付醫(yī)療費用。 生育保險影響 若處于生育相關(guān)周期,斷繳可能導(dǎo)致生育津貼和醫(yī)療費用報銷資格喪失,需補繳后方可恢復(fù)。 二、養(yǎng)老保險影響 累計年限無影響 養(yǎng)老保險以累計繳費年限計算
黑龍江大慶有多家醫(yī)院提供優(yōu)質(zhì)的頸部疼痛治療服務(wù)。以下是一些在治療頸部疼痛方面具有顯著優(yōu)勢和良好口碑的醫(yī)院。 大慶油田總醫(yī)院 疼痛科介紹 大慶油田總醫(yī)院疼痛科是大慶地區(qū)疼痛醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的領(lǐng)頭羊,擁有先進的疼痛診療設(shè)備,如等離子射頻治療儀、鞘內(nèi)泵植入系統(tǒng)、臭氧發(fā)生器等,能夠開展多種高難度疼痛介入治療手術(shù)。 該科室以微創(chuàng)治療為核心,創(chuàng)傷小、療效顯著,適合治療頸椎病、腰椎間盤突出癥等脊柱源性疼痛。 專家團隊
2025年黑龍江大慶治療眼睛發(fā)紅的醫(yī)院有多家,其中推薦大慶眼科醫(yī)院、大慶市人民醫(yī)院和大慶油田總醫(yī)院,這些醫(yī)院眼科設(shè)備先進,技術(shù)精湛,可為你提供專業(yè)的診療服務(wù)。 在2025年,黑龍江大慶地區(qū)有多家醫(yī)院能夠提供專業(yè)的眼科治療服務(wù),針對眼睛發(fā)紅這一癥狀,以下是一些值得推薦的醫(yī)院: 大慶眼科醫(yī)院 簡介 :作為中國東北地區(qū)規(guī)模較大的中外合作非營利性三級眼病專科醫(yī)院,大慶眼科醫(yī)院集醫(yī)療、科研、教學(xué)為一體
黑龍江大慶有10家以上醫(yī)院可治療咳嗽帶血癥狀。 咳嗽帶血可能是多種疾病的征兆,如呼吸道感染、肺結(jié)核、支氣管炎或肺癌等。在黑龍江大慶,有多家醫(yī)療機構(gòu)提供相關(guān)診療服務(wù)。以下內(nèi)容將詳細列出部分醫(yī)院及其特色,并通過表格對比幫助患者選擇適合的就醫(yī)機構(gòu)。 一、 黑龍江省立醫(yī)院 黑龍江省立醫(yī)院是當(dāng)?shù)貦?quán)威的綜合性三甲醫(yī)院,設(shè)有呼吸內(nèi)科和胸外科,能夠針對咳嗽帶血進行系統(tǒng)檢查和治療
在黑龍江大慶,有多家醫(yī)院可以治療尿痛伴血尿的癥狀。以下是一些推薦的醫(yī)院及其相關(guān)信息: 大慶市人民醫(yī)院 腎內(nèi)科和泌尿外科 :大慶市人民醫(yī)院腎內(nèi)科和泌尿外科將聯(lián)合開展義診活動,提供腎臟病相關(guān)知識和治療指導(dǎo),適合有尿痛伴血尿癥狀的患者。 泌尿外科專家 : 姚志敏副主任醫(yī)師,擅長各種腔鏡手術(shù)及泌尿系結(jié)石、男科疾病的治療。 胡繼成副主任醫(yī)師,擅長泌尿外科常見疾病,如結(jié)石、梗阻、感染、腫瘤、男科疾病等。
取決于選擇的繳費基數(shù)和比例 河北社保的繳費金額 取決于選擇的繳費基數(shù)和比例 。以下是2024年河北社保繳費的相關(guān)信息: 職工社保 : 養(yǎng)老保險 :單位繳費比例為16%-20%,個人繳費比例為8%。以繳費基數(shù)下限3920.55元計算,單位每月最低繳費金額為3920.55×16%=627.29元,個人每月最低繳費金額為3920.55×8%=313.64元。 醫(yī)療保險
??青海西寧治療麥粒腫推薦選擇三級甲等綜合性醫(yī)院的眼科,如青海省人民醫(yī)院、青海大學(xué)附屬醫(yī)院、青海紅十字醫(yī)院,這些醫(yī)院設(shè)備先進、專家經(jīng)驗豐富,能提供規(guī)范的藥物或手術(shù)治療。? ? ??青海省人民醫(yī)院? ?:作為省內(nèi)歷史最悠久的綜合三甲醫(yī)院,眼科擁有田克武、惠瑜等主任醫(yī)師,擅長白內(nèi)障、眼底病等疑難眼病治療,尤其對麥粒腫的抗菌治療和手術(shù)排膿技術(shù)成熟。地址:城東區(qū)共和路2號,電話0971-8177911。
青海西寧治療白內(nèi)障的醫(yī)院排名如下:青海省人民醫(yī)院 、青海大學(xué)附屬醫(yī)院 、西寧市第一人民醫(yī)院 等,均為三級甲等綜合醫(yī)院 ,在眼科治療領(lǐng)域具有較高的專業(yè)水平和技術(shù)實力。 1. 青海省人民醫(yī)院 青海省人民醫(yī)院是西寧地區(qū)白內(nèi)障治療領(lǐng)域的領(lǐng)先醫(yī)院,擁有先進的醫(yī)療設(shè)備和經(jīng)驗豐富的眼科專家團隊。該院提供多種白內(nèi)障手術(shù)方式,包括超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù),能夠滿足不同患者的需求。 2. 青海大學(xué)附屬醫(yī)院
將城鄉(xiāng)居民醫(yī)保轉(zhuǎn)為職工醫(yī)保需按以下步驟操作: 一、辦理居民醫(yī)保停保 準(zhǔn)備材料 需攜帶身份證、戶口簿、居民醫(yī)保證明等材料。 提交申請 到戶籍所在地社區(qū)勞動保障工作站或居民醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)辦理停保手續(xù)。 確認停保生效時間 停保手續(xù)辦理后,次月開始生效,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保待遇將中斷。 二、辦理職工醫(yī)保參保 新單位參保 若已就業(yè),由新單位統(tǒng)一辦理職工醫(yī)保參保手續(xù),需提供錄用證明。 若為靈活就業(yè)人員,需到社保局
醫(yī)保碼和醫(yī)??m然都與醫(yī)保相關(guān),但它們在形式、功能、使用方式等方面存在顯著區(qū)別。以下是詳細對比: 1. 定義與形式 醫(yī)保碼 醫(yī)保碼是醫(yī)保電子憑證,由國家醫(yī)保信息平臺 統(tǒng)一簽發(fā),是一種電子憑證 ,無需實體卡片。參保人可通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺APP、微信、支付寶等渠道激活,并使用手機展示二維碼或刷臉完成操作。 醫(yī)保卡 醫(yī)??ㄊ菍嶓w卡片 ,通常由參保地的社保機構(gòu)或金融機構(gòu)發(fā)放。參保人需隨身攜帶
電子醫(yī)保(醫(yī)保電子憑證)的使用已經(jīng)越來越普及,能夠提供便捷的醫(yī)保服務(wù)。以下是關(guān)于如何使用電子醫(yī)保的詳細指南。 醫(yī)保電子憑證的申領(lǐng)與激活 申領(lǐng)條件 適用范圍 :只要是基本醫(yī)療保險參保人,即便未申領(lǐng)實體社會保障卡,也可申領(lǐng)醫(yī)保電子憑證。 申領(lǐng)渠道 :通過國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、支付寶App、微信App、“廣東醫(yī)?!惫娞?、“粵醫(yī)?!毙〕绦?、銀行等渠道激活。 激活步驟 國家醫(yī)保服務(wù)平臺App