根據(jù)2025年云南昭通醫(yī)保政策,殘疾人報(bào)銷(xiāo)比例分以下情況執(zhí)行:
一、免繳政策
-
三、四級(jí)殘疾人
全國(guó)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)為每人380元起,2025年可能微調(diào),三、四級(jí)殘疾人可享受醫(yī)保全免政策,個(gè)人無(wú)需繳費(fèi)。
二、部分自付政策
-
其他等級(jí)殘疾人
-
一級(jí)、二級(jí)殘疾人 :通常可免繳醫(yī)保費(fèi)用;
-
五級(jí)及以上殘疾人 :需按比例自付,具體比例由當(dāng)?shù)匾?guī)定(如50%-80%)。
-
三、門(mén)診待遇保障
-
普通門(mén)診 :在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的政策范圍內(nèi)費(fèi)用,報(bào)銷(xiāo)比例60%,年度最多報(bào)銷(xiāo)150元;
-
殘疾輔助器具 :下肢殘疾人及7周歲(含)以下聽(tīng)力障礙兒童,報(bào)銷(xiāo)比例50%,單次限額分別為1700元(大腿假肢)、800元(小腿假肢)、3500元(助聽(tīng)器);
-
罕見(jiàn)病門(mén)診 :苯丙酮尿癥等18周歲(含)以下罕見(jiàn)病患者,報(bào)銷(xiāo)比例65%,年度限額2萬(wàn)元。
四、其他特殊群體
-
特困人員、孤兒等 :每人220元;
-
低保對(duì)象、重度殘疾人 :每人280元;
-
脫貧戶(hù)、計(jì)劃生育特殊家庭 :每人220元。
五、注意事項(xiàng)
-
具體報(bào)銷(xiāo)比例和限額以當(dāng)?shù)刈钚抡邽闇?zhǔn),建議參保人員咨詢(xún)當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門(mén);
-
重大疾病報(bào)銷(xiāo)需符合醫(yī)保目錄及起付標(biāo)準(zhǔn),門(mén)診報(bào)銷(xiāo)僅限常規(guī)醫(yī)療需求。
以上信息綜合了2025年最新政策及歷年執(zhí)行情況,實(shí)際待遇可能因地區(qū)細(xì)則調(diào)整而變化。