根據(jù)公開發(fā)布的信息,2025年云南保山醫(yī)保門診起付線情況如下:
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普通門診:在鄉(xiāng)鎮(zhèn)級醫(yī)療機(jī)構(gòu),政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)療費(fèi)用,醫(yī)?;鸢?0%的比例報(bào)銷,中藥飲片處方報(bào)銷比例為60%,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的城鄉(xiāng)居民普通門診平均處方值不超過45元(村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不超過35元),每月累計(jì)支付限額70元,年度支付限額300元。
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特殊病、慢性病門診
- 門診特殊病:尿毒癥和重性精神病門診特殊病費(fèi)用不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn),報(bào)銷比例為90%;其他特殊病門診費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)1200元,居民醫(yī)保報(bào)銷比例為70%。
- 門診慢性病:居民醫(yī)保慢性病門診費(fèi)用起付標(biāo)準(zhǔn)200元,年度支付限額1500元,起付標(biāo)準(zhǔn)以上年度支付限額以內(nèi)符合政策的醫(yī)療費(fèi)用基金支付60%。
2025年云南保山醫(yī)保門診起付線因門診類型有所不同,建議參保人員在使用醫(yī)保前,仔細(xì)閱讀醫(yī)保政策或咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門,以了解最新的醫(yī)保規(guī)定和要求。