根據(jù)2025年云南省保山市醫(yī)保政策,殘疾人報銷比例如下:
一、門診報銷政策
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普通門診
- 在參保地市域內(nèi)醫(yī)保定點社區(qū)衛(wèi)生服務中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)生的政策范圍內(nèi)普通門診醫(yī)藥費用,不設起付標準和單次報銷限額,報銷比例為 60% ,年度最多可報銷150元。
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特殊病種門診
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持殘疾人證的下肢殘疾人及7周歲(含)以下聽力障礙兒童,憑裝配機構輔助器具裝配單及發(fā)票回參保地經(jīng)辦機構辦理報銷,不設起付線,報銷比例為 50% ,單次報銷限額為:
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大腿假肢1700元
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小腿假肢800元
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助聽器3500元。
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二、住院報銷政策(補充說明)
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報銷比例分段 :根據(jù)年齡和退休狀態(tài)不同,三級、二級、一級醫(yī)院的報銷比例分別為79%-94%;
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年度最高支付限額 :23萬元(含基本最高支付5萬元、大病最高支付18萬元);
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意外傷害住院 :起付標準與其他住院累加計算,報銷比例在職人員70%、退休人員80%。
三、其他注意事項
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以上政策適用于城鄉(xiāng)居民醫(yī)保,與職工醫(yī)保報銷比例不同;
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具體報銷流程需通過醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理,建議定期查詢醫(yī)保信息。
以上信息綜合了2025年最新政策文件及醫(yī)保局官方說明。